新人9.9元问医生
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周金玲副主任医师
妇产科 浙江大学医学院附属妇产科医院
2019年07月12日
第1次提问
医生您好，我28岁，身高156cm体重46kg，没有过性生活。13岁月经初潮，之后月经大概规律（每月一次），2010年突然月经推迟至2-3月一次，看过医生，验血验尿照B超无异常，当时医生也没有开药。后几年月经也大概2-3月一次，2012年再看了一次医生，照B超也无异常，医生开了益母草胶囊，吃了两个月，那两个月月经周期保持在29和28天，但停药后又恢复原来2个月左右的周期。后来觉得身体无不适，也没有影响生活，就没有再看医生。近两年月经维持在一个半月左右一次，算是大概有点规律。我问过我妈妈，她说她也是一个半月一次。近半年月经周期比平时更长，达到2个月，这次来月经是7月7日，上一次来月经是5月4日，再上一次是3月7日。我也把我的月经日期、近一月体温表、6月27日的B超结果、7月8日（月经第二天）的验血结果附上，请医生帮忙看看。
请问医生：
1.我的月经周期是否正常？B超和验血结果是否显示无异常？是否需要吃药调节周期？我怕自己是多囊卵巢综合症，但是我没有雄性激素分泌过多情况，偶尔长几颗痘痘，体重一直维持现在水平。
2.我现在这种情况对日后怀孕生育有什么影响？
感谢医生解答。
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2019年07月12日
刚看到提问，您稍等，马上详细回复，先不要追问。
2019年07月12日
您好，感谢您的信任！您的病史资料，我已详细查阅。
所有的化验结果我已经看了，都是正常的。根据B超和性激素6项结果，您不是多囊卵巢综合症，根据记基础体温单来看，排卵也是没问题的，您是有排卵，只是每月排卵是推迟的。甲状腺功能也是在正常范围内的，也就是说并不是内分泌紊乱导致的月经不调。
虽然您的月经周期不是常规意义上的正常范围，正常的月经周期是21~35天，您的月经周期偶尔会推迟到两个月来一次，但大部分时间是一个多月来一次，这个是没有问题的，不需要用药物来调整。
我们定期来月经的主要目的，是为了保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生，长期不来月经，甚至会发生子宫内膜癌变。所以定期要有孕激素的作用，才能来月经。孕激素是排卵以后卵巢产生的激素，一般排卵以后孕激素水平升高会维持14天左右，之后孕激素水平下降，子宫内膜脱落出血，这就是月经。定起来月经的目的是为了保护子宫内膜，没有其他，只要两个月能够来一次月经，不需要用药物来调整。
您虽然排卵周期是延迟的，但是也是有排卵的，所以对以后怀孕的影响并不是很大。只是说排卵的频率没有那么高，别人是每个月排一次卵，您是一个半月排一次卵，仅此而已。不用担心，并不会产生明显的影响。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
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虽然您的月经周期不是常规意义上的正常范围，正常的月经周期是21~35天，您的月经周期偶尔会推迟到两个月来一次，但大部分时间是一个多月来一次，这个是没有问题的，不需要用药物来调整。
我们定期来月经的主要目的，是为了保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生，长期不来月经，甚至会发生子宫内膜癌变。所以定期要有孕激素的作用，才能来月经。孕激素是排卵以后卵巢产生的激素，一般排卵以后孕激素水平升高会维持14天左右，之后孕激素水平下降，子宫内膜脱落出血，这就是月经。定起来月经的目的是为了保护子宫内膜，没有其他，只要两个月能够来一次月经，不需要用药物来调整。
您虽然排卵周期是延迟的，但是也是有排卵的，所以对以后怀孕的影响并不是很大。只是说排卵的频率没有那么高，别人是每个月排一次卵，您是一个半月排一次卵，仅此而已。不用担心，并不会产生明显的影响。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
2019年07月12日
第2次提问
谢谢医生的解答！想再问两个问题：
1.是否有排卵是否可以通过体温是否有升高来知道？是否体温有明显升高，即表面有排卵？
2.这次月经来前我的体温升高比较缓慢，时间也只有11天（从升高到36.9来计算），是否黄体功能不太好呢？这个是否需要调理？
感谢医生耐心解答。
对的，就像你测的基础体温，排卵以后体温比排卵之前要上升0.3~0.5度，并持续14天左右再下降，这种情况我们叫双向体温，就是排卵的标志。只要黄体期体温升高的时间能够有12天，都不能说明是黄体功能不好。你目前还没有怀孕打算，不要这么积极的用药去调理，而且基础体温的测量会受到很多因素的影响，也不是绝对精确的。
目前的情况就顺其自然，怀孕也是顺其自然，如果说超过半年怀不上，那么再根据卵泡监测的情况指导同房。如果超过一年怀不上，那么再做进一步的关于不孕不育的检查。
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1.这是我的检查报告单，下午出报告的，没来得及给医生看，就回家了，能帮我看看，我需要注意点什么，需要补铁补钙吗？
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现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。
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