你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你朋友的情况,妊娠6-7周时胚胎心率低于100次/分(beats per minute, bpm),比在绝大部分正常进展的早期妊娠中观察到的心率慢,一项研究显示,在531例妊娠早期心率缓慢(妊娠不到6.2周时心率<100次/分或妊娠6.3-7周时心率<120次/分)的胚胎中,早期妊娠的存活率为62%,而在1501例心率正常(高于以上阈值)的胚胎中,早期妊娠的存活率为92%。妊娠丢失率较高与胚胎心率较低相关;若妊娠6-8周时胎心率低于70次/分,则存活率为0。如果胚胎在妊娠6-7周时心率异常缓慢,随后在第8周心率增加至正常水平,其发生妊娠丢失的风险仍然升高。如果发现胚胎心率缓慢,明智的做法是,在诊断为妊娠失败前进行随访超声检查(7日内),以证实心脏活动确实消失。
✡️好的胚胎自然会茁壮成长,而不好的胚胎也肯定会被淘汰。补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让她感到更加焦虑。没必要刻意保胎。
✡️发表在《The New England Journal of Medicine》上的最新研究显示:在既往无自然流产的亚组中,孕酮组和安慰剂组的活产率分别为74%和75%;在既往有1或2次自然流产的亚组中,活产率分别为76%和72%;在既往有≥3次自然流产的亚组中,活产率分别为72%和57%,具有统计学差异。结果表明,尽管孕酮治疗没有降低既往未流产者的流产率,但既往1-2次流产者的流产率略有下降,既往3次或3次以上流产者的流产率有较大下降。也说明保胎效果并不会很明显。
✡️她的B超确实提示心搏微弱,但是由于保胎治疗意义不大,可以再等等看,如果后面心搏恢复正常,宝宝可以要,但如果还是很低,则胎停风险增加。血的指标确实不错,目前没必要去终止妊娠。
✡️由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。如果两周后B超正常,则耐心等待nt检查即可。
✡️孕期主要注意休息,适当运动,对体重调节有帮助,避免吸烟喝酒,避免接触毒物,射线,工业污染等不良环境的影响,补充叶酸0.4-0.8mg每天,饮食方面没有特殊禁忌,少食多餐,健康均衡合理搭配就好,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对她会有好处。
放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝她好运🙂!