您好，常常帮助，总是安慰，有时治愈，感谢您来问丁香医生。
请仔细阅读，详细回复我提问的内容，我好帮您分析病情，您只有二次追问的机会。稍等，这条不用回，正在输入中…

您好，那么年轻人颈椎反弓曲度不好，一般都是低头工作，睡觉枕头也不好，姿势不良，习惯不好导致的，一般不会引起间盘突出，压迫脊髓的症状很少见，即使有也一般不会导致大脚趾头麻木，而是导致足底麻木，感觉异常。那么大脚趾头麻木呢，最常见的就是腰间盘突出，那么从你的病史上来看呢，又没有明显的腰痛。既往也没有相关病史，那么有拇指的外翻，所以考虑呀，可能是由于拇外翻引起的。或者说有没有糖尿病，糖尿病可以引起末梢神经炎，还有是不是由于拇外翻导致穿鞋有磨损，挤压形成的末梢了神经的改变。建议你首先得把拇外翻呢，到医院骨科拍个片子看看严重程度。轻度的呢，可以用这个硅胶垫矫正，严重的就得需要做手术了。

拇外翻畸形
是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。
遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者；许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。
拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

手术采用腰麻，切口很小，有的需要切口二处，根据X光片的外翻角度决定，一般很少复发，但是手术都有一定风险，比如有可能感染，或者骨头截骨以后不愈合，或者因为术后受伤导致手术失败等。术后一般还需要外固定休息三周。

需要检查颈椎正侧位片看看严重程度，轻度的可以佩戴颈托，背背佳，睡觉颈枕，矫正，严重的需要牵引矫正，牵引一般到医院康复科。

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