家长您好，孩子的情况为虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）不需要查过敏原，不需要用激素。可以很好的控制和预防，家长不必担心。我现在在开车，约半小时左右为孩子详细解答治疗和预防措施，本条信息无需回复避免浪费追问，谢谢。

家长你好，抱歉久等了。

孩子目前四肢头面部为主的的皮疹考虑虫咬皮炎，也就是丘疹性荨麻疹（和荨麻疹一样可以自行消退但不是急性荨麻疹。不一定是看的见的蚊虫，可能是看不见的如螨虫 跳蚤 臭虫之类的小昆虫，是孩子对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应）

你孩子病史的特点是孤立、单发、四肢面部相对暴露部位多发，局限性分布，皮疹形态呈纺锤样、坟包样丘疹。（儿童因为皮肤疏松，免疫反应刚建立或被曾经没有叮咬到过的昆虫叮咬，因此反应会比较剧烈出现肿胀）这些都是虫咬皮炎的典型表现。

关于处理：您之前的处理方案没必要那么积极，激素和酮替芬对孩子都有一定副作用，对于孩子这种一过性的皮肤问题没必要使用。

针对急性期炎症比较激烈，皮疹红肿厉害建议局部使用炉甘石洗剂，收敛褪红消肿，一日五次，配合外用地耐德或尤卓尔软膏（弱效激素能迅速抗炎，儿童外用使用安全）早晚一次。按摩15秒促进吸收。但应该持续使用，至皮损完全消退。

由于反复发作，主要原因是又被叮咬了，因此可以采取以下对应复发：
1.驱虫，杀虫，近期床单、贴身衣物，袜子清洗晾晒，若有可疑的地毯也应该暂时收纳。少去花丛草丛的地方避免继续被叮咬到再发。家里点几盘蚊香熏一下屋子再进人。户外活动暴露部位喷洒驱蚊喷雾。

2.控制高敏状态，可口服西替利嗪滴剂，每日0.5ml，3-5天系统控制过敏一段时间。这样就像周围的人一样，就算被叮咬了也不会出明显的疹子。

3.身上备一支尤卓尔或地耐德软膏，只要孩子刚长皮疹以后立刻涂抹按摩吸收，这样就算长疹子也不会特别严重，瘙痒也不会很剧烈。

虫咬皮炎明确的致病因素，因此查过敏原没有意义。