李清金

李清金 主治医师

厦门大学附属东南医院 神经科

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患者

2019-07-13 23:04:56

女 23 左上脑头晕,大概一个月左右,不定时出现,晚上睡觉平躺侧躺都晕,感觉神经一直在跳,有点入睡困难,心跳的有点快,无感冒无发烧无服用药物,颈椎有点不好,不知道是否是引起的原因?

李清金

李清金

2019-07-13 23:15:04

有几个关于头晕问题需要跟您了解一下:
1.头晕是天旋地转,昏昏沉沉?还是摇晃不稳?
2.每次头晕持续多久,几分钟还是几秒钟?
3.有没有伴随呕吐、耳鸣、耳痛、听力减退、肢体麻木乏力、头痛、发热等其他症状?
4.头晕与体位或者头位有关系吗?比如转头或者起床的时候诱发头晕,还是每次都是躺着的时候晕?
5.有没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病?
6.有没有做过什么检查,比如血常规、动脉彩超等等?吃过什么药治疗嘛?
7.平时月经正常吗?会不会过多或者过少?
8.颈椎不好是什么表现?做过什么颈椎检查嘛?
请您依次恢复上述问题以便更好了解您的病情。

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患者

2019-07-13 23:19:17

1,昏昏成成 摇晃不稳
2,时间较久,几个小时
3,没有呕吐 耳鸣 耳通,听力减退 肢体麻木乏力,头痛发热等症状,左上脑位置有点胀热的感觉,有点拉肚
4、突然头晕,玩手机或者长时间保持一个动作会有些
5,没有这些病
6,每次体检血常规正常,没有吃药物
7.正常,会有一点多,但属正常

李清金

李清金

2019-07-13 23:27:01

谢谢您补充病史,我已详细查阅。
您的头晕以昏沉感为主,考虑脑供血不足可能性大,不排除颈椎病所致,比如椎动脉型颈椎病可以出现头晕,而且您长时间低头玩手机时可诱发头晕。建议您完善头颅+颈椎磁共振、心电图、眼震图、颈动脉彩超、监测血压血糖水平,了解颈椎病变情况、颅内外动脉病变情况,排除耳石症,也要排除异常血压血糖水平导致的头晕。治疗上建议可以先选择倍他司汀片+谷维素改善头晕,改善植物神经功能;此外可以配合右佐匹克隆片改善睡眠质量。因为睡眠不好、休息不足,也可以诱发头晕。

李清金

李清金

2019-07-13 23:33:12

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患者

2019-07-13 23:33:41

耳石症严重吗 是什么病

李清金

李清金

2019-07-13 23:35:42

您别太担忧,耳石症并不严重。耳石症为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。头晕病程时间长短不一,持续一般一两分钟左右,主要查体就是体位试验。所以建议您到神经内科就诊,做个体位实验或者眼震图检查,如果验证有耳石症可以手法复位。