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智齿拔牙是去口腔额面外科吧?检查脖子的话做B超可以吗,脖子早晨5点疼现在又不疼了. 智齿会对黏膜和舌头有影响么. 谢谢.

2019年07月13日
第1次提问
你好,苟医生. 昨天还是左边下排牙齿处出现红肿,现在还有个小血点,昨天早晨开始的. 昨天比今天要疼. 我这几天吃了牛肉,不知道是不是上火了,这俩天因为是周末医院口腔科都没有号,所以我只能下周一去看了. 您看这是怎么回事?不是疱疹吧? 顺便还有几张黏膜和舌头的照片麻烦您给看看. 图1、2、3、4、5是下排牙龈的红肿处,好像有个小鼓包. 然后图6、7是口腔黏膜,图8、9是舌头,图9上舌头的小红点您看正常吗? 近半年总是有口腔问题真的很困扰,我感觉自从去年12月跟我女朋友接吻那次以后就这样了,不知道有没有关系. 一直很感谢您的回答,谢谢.

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2019年07月13日
您好,感谢您的信任。

首先您看一下我在图片里面标记的那两颗牙齿有没有疼痛感?咬东西的时候会痛吗?用手摇一下看下有没有明显的松动感呢?

你颊部上面眶一看到一些灰白色半透明的东西,这个和以前一样的,是由于食物和牙齿长年累月的摩擦导致角化,是没有问题的,是正常的,前面一进来解释过了,您不用太担心了。


舌头上那种红色的小点叫做菌状乳头,也是正常的,有的时候吃了刺激性的食物或者由于食物摩擦,饮食菌状乳头充血或者发炎,就会感觉貌似变大了,在舌头上面显得很显眼,这些情况都是正常的。从您照片上面来看,舌头没有问题,不用担心。

您不要太担心这个问题了,接吻只是在口腔黏膜有破损的情况下有一定几率会传播一些传染性疾病,常见的口腔疾病绝大多数都不会通过接吻传播的,您不要担心太多了。及时牙齿出了问题,也不会是女朋友传染的,蛀牙、牙龈炎这些不会通过接吻传播,您放心吧。

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2019年07月13日
第2次提问
你好,舌头那个没有问题是吗?舌苔还是白腻,厚,不过之前的微疼倒是好多了. 之前给你看过的牙齿片子有智齿,左上角和左下角都有,这个位置的牙齿怎么说呢,首先俩个智齿的地方确实会疼,而且每天都疼,但不是剧烈的疼,而且隐隐的,一阵阵的. 我洗牙了,所以应该是智齿的问题. 这个位置,可能也会有点疼. 首先这个起包的地方里面的骨头是突出来的,不知道是就长这样还是增生,之前也拍过片子. 我用手摇了摇,没有松动的感觉. 下面是将近3个月以前同样的地方红肿的照片,还有拍的这个部位的x光,还有全景牙齿片子,这个部位是在左侧下排牙齿. 所以医生,这是怎么回事呢?

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2019年07月13日
舌头没有问题,不用担心。也不用老考虑所谓“舌苔厚,发白”这些问题,每个人不一样。

每个人体质不一样,生活习惯也不一样,每个人舌苔不一定相同,只要没有症状就没有问题。觉得舌苔厚了有点异味,可以每天早上刷牙的时候用软毛牙刷轻轻刷一下就行。一般这种疼痛常见的是舌乳头炎,通过调节饮食和生活习惯,保持口腔卫生,都能自行缓解并且恢复的。您可以按照之前的那些建议处理就行了。

这两颗智齿建议您拔除,我记得前面建议您拔除的。特别是下面的智齿本身已经有龋坏了,并且是横着长的,智齿和面前的牙齿之间的缝隙里面会有脏东西留在里面,时间长了还会引起前面的牙齿龋坏,所以建议您尽早拔除。

另外就是前面牙齿旁边红肿的问题。

从您照片上和x线片上,这两颗牙齿都没有明显问题,您也没有牙齿疼痛和松动的表现。所以暂时先排除这两个牙齿的问题。

这种情况下考虑可能是后面智齿引起的冠周炎症顺着下颌骨外侧的骨性颊沟引流到前面有牙齿旁边导致的局部感染,就是说这个红肿的地方还是怀疑是下面智齿引起的,这种情况相对较少,但是也是有可能的。

所以建议您拔除左边的智齿以后再看下前面的红肿还有没有复发,如果没有的话那么就可以确诊智齿导致的。

所以总结起来,您舌头和腮帮子上都没有问题,不用担心。剩下的问题都考虑可能是智齿导致的,建议您先处理智齿再看下。
2019年07月14日
第3次提问
周末医院口腔科都没有号,有什么办法可以缓解症状呢? 左边脖子现在有点疼,2个多月前这里红肿的时候脖子也有过疼,那次没有及时去医院看,后来拍了片子医生说片子看那个部位没事,就自己缓解了. 如下图. 从片子看您觉得当时龈下有脓液吗? 会不会这个部位里面的脓液流到了脖子?或者其他地方?我需要做龈下刮治术吗?口腔科可以拍一个脖子的片子吗?这是属于额面外科吧. 发了俩张图、是去年12月上颚和右上排牙齿的红肿处康复了以后局部出现小范围红肿的图片,只不过那次比这个要大得多,要更红的多. 您觉得那次有没有可能有脓遗留在里面?因为那次以后感觉口腔有时候总是不舒服,可惜没有拍照片. 这次的红肿,也包括上次红肿,还有去年12月不同部位那次,会对黏膜或者舌头等部位造成影响吗?这些都和接吻是没有关系的对吗? 谢谢.

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2019年07月14日
1、没有号可以先口服奥硝唑帮助控制感染,感染消退以后及时把智齿拔除;

2、片子看不出脓液,从片子上看牙齿没有明显的问题,所以才考虑是智齿引起的,智齿局部的感染顺着骨性颊沟引流到了前面牙齿旁边,拔除智齿以后再看下还会不会出现这种情况;

3、脓液不会流到脖子,脖子痛可能是感染引起的淋巴结炎导致的疼痛不适;需不需要做龈下刮治需要到牙周科检查有没有龈下牙石,从照片和片子上无法判断;目前暂无必要拍脖子的片子,要拍的话可以到综合医院嗲头颈外科或者影像科拍;

4、照片上看着出了黏膜局部的小红点外没有其他明显问题;建议您按照之前的生活和饮食建议,改善生活和饮食习惯后再观察看下;

5、不会对黏膜和舌头造成明显影响,也和接吻没有明显关系,不用担心。

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