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2019年07月13日
第1次提问
男,49岁,湖南湘西人,帮我父亲了解下情况,ct彩超什么检查全身检查医生说没有什么问题,然后一个星期前开始活检上面说是nk/t细胞淋巴瘤。前一个多月头疼的厉害,鼻子里面疼痛,头疼也在五月底左右开始痛的厉害,伴随有时而发烧,痛的厉害时眼睛会发胀,视力还好前两个月配了老花镜100度那样子,耳朵两边没有明显疼痛,鼻子里面鼻涕会有血,小时候10岁左右鼻子有过大量流鼻血的经历,想问下医生看下这种检查报告,这种病还有的治嘛?如果是瘤的话现在是几期了?以经验来看治愈效果具体怎么样?在3线城市肿瘤医院治疗大致费用需要多少?周期大概多长?经验来看毒副反应会不会影响以后生活及工作

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2019年07月13日
您好,我是宋宝全大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,谢谢) 
2019年07月13日
你好,不好意思,中午查房,刚刚吃完饭,所以回复晚了一点。你父亲的情况我已经了解,主要是鼻子出血和痛,病理活检是一个NK/T淋巴瘤,结合症状和病理,诊断应该是明确的,下面就是治疗啦。小时候流鼻血应该没太大的指导意义,毕竟时间太长了。
NK-/T淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤一种,好发于鼻咽部,所以分期跟淋巴瘤还不一样,通常我们会有一个别的预后指标,来评估患者病情,叫IPI 评分(包括有无消瘦、出汗,淋巴结受累,LDH水平,)因为难你很多指标都没做,具体不好做评估。总体5年生存率国内外30-50%左右。如果是比较局限的可能达到60-70%
目前对这个病治疗来说没有具体的方案,都是放疗联合化疗的综合治疗,你说的三线城市我不知道能否做放疗。考虑到你父亲年级不大,我还是建议去大一点的医院进行正规治疗,必要时做造血干细胞移植,这样可能会获得更大的益处。具体费用的话,每个地方不一样,化疗方案不一样,但是我觉得每个疗程可能要3-5万左右。具体治疗几疗程要根据治疗反应来决定。希望解答对你有所帮助,祝你父亲早日康复。
2019年07月13日
第2次提问
谢谢医生,因为我还在外地上班,暂时无法脱身,现在他转院,因为我也没跟医生对上话。可能有点啰嗦,还想问下,我在网上查了下免疫组化,从这上面来看能看出病情现在生活中所说的前期,中期,晚期吗?或者网上查的资料有的是I期、II期、III期、IV期?没关系,如果看的出来,可以直接告诉我,谢谢🙏还有一个就是自体造血干细胞移植,是用自己的外周血还是比如脂肪间充质都可以吗?我父亲的情况现在用干细胞可以吗,还是放化疗之后配合做干细胞?比如我们公司是做干细胞的,赛莱拉干细胞不知道有没有听过,公司这种干细胞技术,一般是抽脂肪间充质或者外周血提取制备再回输,不知道对他是否有到一定的帮助?
2019年07月13日
你好,目前根据你提供的很难去做分期和评估预后。这个分期要综合不同的指标和结果。其次造血干细胞移植,这种淋巴瘤我们一般做自体移植,间充干主要的作用是促进造血干植入和预防治疗移植后排异。如果做自体移植那就不需要间充干了,因为自体移植是自身干细胞,上述问题不存在。如果有合适供体,在异基因造血干细胞移植,那就可以需要间充干啦。间充干在治疗这个疾病本身意义不大。
我得建议还是去一些大的医院,规范化治疗,可能获益会更大。毕竟病人年龄不大。这个NK在广东好发,可以去中山大学肿瘤医院。
2019年07月13日
第3次提问
好的,谢谢宋医生专业及建议,我会抓紧时间的!谢谢🙏
2019年07月13日
不客气,早点治疗。祝你父亲早日康复。

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h***A
医生您好,我性别女,26岁,六月份的时候怀孕15周自然流产一次。8月3日单位体检,血常规有些异常,白细胞、中粒细胞百分比都偏低,淋巴细胞升高,中粒细胞数偏低。但是我因为之前流产保胎的原因也一直在查血常规,6月底检查过一次,6月底检查的这几样是正常的。
我也没有感冒,就是那天体检起的早了点有些累,请问我有没有什么血液的毛病啊?最近倒是嗓子有些疼。我家装修房子装修好了大半年了,那次体检之后搬进新家住了半个月了,会不会有什么关系呢?
以下第一张是8月3日体检报告,后两张是6月27日血常规报告。
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d***0
你好,我今年29岁,女。昨天去医院验血报告如图。1.请问我这可以确定是缺铁性贫血吗?
2.属于严重的缺铁性贫血吗?
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4.附件图片的铁元是我在网上了解到的,如果我这是缺铁性贫血可以喝这个铁元吗?
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W***b
医生您好。我妈妈今年50岁。大约半个月前,一次受凉后她耳朵下面出现肿大,就如图所示位置。按压后发现里面有个小肿块。之后去了当地的三甲医院,医生拍了ct后认为无大碍,ct报告也拍照上传了。医生开了些头孢之类的消炎药。之后我妈妈吃了一周药,肿胀明显消失,但是按压发现小肿块已然存在。想问下医生这是什么原因,可能是什么疾病导致的。我现在有点担心是些不好的病,会不会是什么淋巴类疾病?
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d***7
医生我上次找你来着,这是我复查的血常规,血小板比之前少了,白细胞也少了点,这样没问题吗,我嗓子难受了一个月了,每天晚上六点到九点都身体乏力不舒服,检查了心脏彩超胸部CT脑彩超都没事……昨天前天牙龈自己出血了,我这种情况还考虑白血病吗
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喵***6
宝宝30个月,前几天流鼻涕,有清鼻涕也有黄脓鼻涕。昨天开始咳嗽,还只是偶尔咳几声,今天几乎是不停的咳嗽。干咳,不喘,没有痰音。昨晚睡着后没听到咳嗽。怎么办?