徐迅

徐迅 主治医师

苏州大学附属第二医院 呼吸科

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患者

2019-07-13 12:01:03

医生你好,我断断续续咳嗽了有几个礼拜,之前喝了枇杷糖浆,感觉症状减轻了,后来有两天没喝,感觉又跟之前一样,也不知道什么原因,最近咳嗽好像又加重了,有时一咳嗽感觉喘不过气,你看是什么问题?

徐迅

徐迅

2019-07-13 12:06:26

谢谢您的提问!
青年男性,咳嗽数周。
请问发病前是否有什么诱因?感冒了?咽痛?还是吸入了刺激性物质?
除了咳嗽还有其他症状吗?咽痛鼻塞流涕发热?咳嗽有痰吗?如果有,是什么样子的?
是否有就诊过?
平时有没有什么慢性呼吸道疾病?是否有鼻炎?
是否有过敏性疾病?
有没有胃病?有没有反酸?
是否吸烟或者工作生活环境中有没有什么特殊物质接触?

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患者

2019-07-13 12:16:53

医生你好,个人记不起什么诱因,感觉像无缘无故开始咳嗽,最近有点感冒,咳嗽也有痰,容易流鼻涕,没有就诊过,也没有慢性病,过敏可能是之前有荨麻疹,没有胃病,也不吸烟

徐迅

徐迅

2019-07-13 12:24:11

咳嗽时间有点长,有痰和鼻涕。
一个会不会有肺部疾病,需要去医院拍胸片或者胸部CT看看。
其次,如果胸片或者胸部CT正常,会不会是咳嗽变异型哮喘,这种哮喘表现为仅有咳嗽,没有明显气喘。多与接触外界的过敏源所致,尤其是过敏体质的人。
另外,注意是否有鼻部疾病,造成鼻涕从后鼻孔流到咽喉部,引起咳嗽。
不同的原因,治疗方法不同。单纯用止咳药,可能效果不佳。

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患者

2019-07-13 12:40:13

医生,你说的我听懂了,你说的这几种症状,怎么确定呢?麻烦详细说说

徐迅

徐迅

2019-07-13 12:45:03

我建议您如果有条件的话,首先做胸部和鼻窦的CT,如果都正常,可以初步排除肺部疾病或者鼻部疾病所导致的咳嗽,再做肺功能测定,如果正常,加做支气管激发试验或者呼出气一氧化氮,如果有阳性结果,需要考虑咳嗽变异型哮喘。

大致就是这样一个诊治过程。如果没有条件做肺功能测定、支气管激发试验,呼出气一氧化氮,可以试用支气管哮喘的口服药物,观察疗效。