2019年07月13日
第1次提问
张主任您好,我周三的时候向您咨询过怀疑吃了农药污染的菜的问题,不知您是否还有印象,我把咱俩的咨询过程截图了,您看一下。我是周三中午吃的菜,当天下午有恶心想吐的感觉,但是没有其他症状,从昨晚开始,我牙龈肿痛,不知是否和百草枯中毒有关。另外,我宝宝也是周三开始发烧的,当天晚上睡觉时呼吸频次非常快,比平时快很多,我一直是母乳喂养的,有没有可能是百草枯通过乳汁进入宝宝体内了?而且最近这几天宝宝认知差了很多,很多原本学会的本领现在又不做了,我担心是不是农药引起的神经系统病变? 另外,我想今天去医院再去查一下血和尿之类的,请问我周三中午吃的菜,现在去医院化验尿百草枯中毒,是否还能检测出来?我还需要做哪些检查?

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2019年07月13日
您好,感谢信任,抱歉让您久等了。关于您的忧虑,我的解答如下:
1.首先,误服喷洒了百草枯的菜,是不会导致中毒的,您不用太过担心。如果直接口服百草枯,患者会出现口腔黏膜溃疡,您的牙龈肿痛可能是本身牙龈炎引起,您可以用一些漱口液漱口(如复方洗必泰漱口液),清洁口腔,如果效果不好,可去口腔科就诊看看;
2.百草枯中毒不会引起发热,所以您宝宝发热不是百草枯引起的,因为我不是儿科医生,不能对您宝宝的病情专业解答,建议您到医院儿科就诊。
3.我们临床所见的百草枯中毒基本都不会引起中枢神经系统的病变,主要影响的是肺、肝肾功能等,您认为宝宝认知功能减退,是否和发热有关?
4.百草枯进入人体后血液浓度下降很快,这时候是查不出来的,想去医院做检查的话,即使当时菜上是有百草枯的,那么少的量,不太可能能够查到,且大多数医院不能查血百草枯浓度。您如果实在不放心,可以查查肝肾功能,看是否有异常。另外,现在百草枯已经处于半禁用的状态,市场上不那么容易买到,临床所见的百草枯中毒患者也明显减少。
希望我的建议对您有用。
2019年07月14日
第2次提问
谢谢张主任的详细回答,您说的那个漱口液哺乳期是否可以用?我周三中午吃的菜,当天晚上验的血常规和生化,中间隔了9个小时,我想问问如果当时确实有轻微的百草枯中毒,那么从血常规和生化报告里是否能看出点端倪?还有,当时的血常规报告中有一项肌酐的值降低不知道是怎么回事?

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2019年07月14日
您好,感谢信任。我的建议如下:
1.洗必泰漱口液理论上讲对哺乳期尚不明确,您只是漱口,千万不可咽下,即使吸收的量会很少,一般来说没什么影响,您如果不放心,可以用淡盐水漱口;
2.即使当时 有少量的百草枯被吸收,9个小时后化验血,也不一定能看出有异常的,误服喷洒了百草枯的菜,是不会导致中毒的;
3.您这个肌酐值偏低一点点,一般来说没什么临床意义,肌酐值降低与营养不良、偏瘦、进食肉类少、饮水多等有关。
希望我的建议对您有用。
2019年07月14日
第3次提问
谢谢张主任,那我是不是可以判断这次恶心想吐的情况基本可以排除跟农药有关,而是其他的疾病?因为目前从生化和血常规来看都没什么问题,从检测报告来看是否市面上常见常用的农药都可以排除?
2019年07月14日
您好,是这样的,您的这些情况目前没有证据确定是或否,不过既然现在已经没有任何不适,您不要太担心,即使当时菜上有少许残留农药,您的症状也不重,实在不放心的话,可以到医院急诊查个血肝肾功能,看看有没有异常,但是即使有异常,也不代表就是农药中毒导致。目前市面上大多数农药都不能通过简单的化验来诊断,除非法医检测菜或血尿。
您需要做的是:首先不要太过担心,其次观察自己身体状况,如果有什么确实不舒服的,及时急诊即可。

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北***Q
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d***3
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宋***杰
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曾***A
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曾***A
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