谢立夏

谢立夏 主治医师

成都市第二人民医院 皮肤科

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患者

2019-07-12 20:39:33

男,29岁,前天风寒感冒,吃了药不见好转,昨天去找医生打了针开了药(以前也感冒过找这个医生打过针,没不良反应),本以为昨晚睡一觉出身汗就好。结果今早起来就到处起红疹/红斑,去找医生看说是一种病,我们潮汕话叫雅娘。学名好像是水痘?就想问下是不是确定是这个情况?会有点痒,但没有到觉得很难受一定要挠的地步
自己有怀疑是不是过敏,因为原来昨晚睡觉就是怕流一身汗,才去拿了平时运动垫在瑜伽垫上的大毛巾垫在床单上上半身处(可是都有洗干净晾晒的),主要起红疹的位置也在上半身,下半身比较少。
我这个情况到底是什么病呢?该怎么处理?多久能痊愈?

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谢立夏

谢立夏

2019-07-12 20:45:36

你好,照片和病史已收到。目前初步考虑诊断多型红斑或药物性皮炎。现在在开车,暂不方便仔细回复您。请稍候,大约在半小时左右为您详细解答,本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。

谢立夏

谢立夏

2019-07-12 21:32:09

你好,抱歉久等了。

皮疹目前考虑诊断多形红斑或发疹型药疹,发生多与病毒感染和药物过敏相关(需要提供之前使用的何种药物?)相关,早期皮疹不是很典型,最初病变可能为圆形红斑状丘疹。

该病的病程大约在2周内,治疗主要是对症。轻度的皮疹以外用激素为主,对于您这种面积较大的情况可现选择系统使用糖皮质激素干预,短期系统使用激素的目的是控制症状缩短病程。避免产生严重的并发症。

治疗建议口服强的松,早中午各一次,一次4片,吃三天,如果期间皮疹有反复可以维持至五天。
如果没有任何反应减为一日1次,吃1-3天,如果皮疹有反复可维持至三天。

总之,总原则是如果没有不适或皮疹新发可以稍微减快点,如果不放心或皮疹有反复就需要多吃几天。

另外如有瘙痒可配合口服抗组胺药物,如氯雷他定,西替利嗪等。

外用药物可使用地耐德或尤卓尔软膏,早晚各一次。炉甘石洗剂收敛退红,白天三次。

这是皮肤科的常见病,病情可轻可重,需要观察的重点是有无系统不适,有无口腔黏膜受累。如果没有,再将按上述方案治疗即可。

目前暂不考虑水痘,水痘的特点是水泡样皮疹,可以累及手足底心和头皮口腔,伴随发热等全身不适。

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患者

2019-07-12 22:08:04

我刚有朋友跟我说这个症状叫麻疹。是不是麻疹呢?是的话该怎么处理??

谢立夏

谢立夏

2019-07-12 22:15:16

麻疹属于病毒感染,好发于儿童。由于常规麻腮风疫苗的注射,现在患麻疹的人很少。

麻疹除了全身密集的疹子以外,一般会伴随高热。还可能出现结膜炎,口腔粘膜斑等症状,您可以自行评估一下。

麻疹有自限性,一般没有并发症(严重的咳嗽,腹泻,持续存在的发热等症状)的情况下不需要特殊处理局部外用炉甘石洗剂对症即可。三天后皮疹自行消退。

针对目前的情况,如果暂不愿意吃激素,可以先按上述口服抗组胺药物,和配合外用药物治疗,若病情进行性加重应该及时的使用激素进行干预。

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患者

2019-07-12 22:49:17

你说的强的松,地奈德,氯雷他定这些属于处方药吗?还是药店可以直接购买?需要处方的话可以给我开张处方吗?

谢立夏

谢立夏

2019-07-12 22:57:31

强的松,尤卓尔软膏,氯雷他定均属于非处方药。常规药店均有销售,我这边给你把处方开上。

您先把这三种药备着,使用后面两种,若病情加重(仅仅皮疹加重)配合强的松治疗。如果出现其他系统症状,建议医院面诊。

最后愿早日痊愈。