感谢耐心等待。
综合CT和膀胱镜的结果,同意当地医生的意见。因为病人截瘫多年,可以导致神经源性膀胱,继而出现充溢性尿失禁,并导致膀胱输尿管尿液反流,梗阻、反流可引起和加重肾积水及肾功能损害,尿液潴留又容易继发感染和结石形成,感染和结石又是常见的导致血尿的原因,因此病人的肾结石、积水、血尿都能得到合理的解释。
至于治疗方面,神经源性膀胱的最主要的目的是保护上尿路和肾功能,最直接、风险最小的办法就是导尿,因为病人自己不能控制排尿,而且尿意也不明显,导尿后持续引流即可,目的就是要保持低压力防止反流。留置导尿管后感染常见,无症状性
细菌尿一般不做处理,感染严重时需要使用抗生素,而且一般一个月左右需要更换导尿管。至于您比较关心的肾结石问题,建议泌尿外科评估手术风险及获益,权衡后决定处理方案。