2019年07月12日
第1次提问
男63岁 腔隙性脑梗13年,糖尿病,高血压,胆结石,现卧床半自理,老人总是想要小便基本每10分钟到半小时就想去一次厕所,去了坐半个小时也没尿再回来再去每天都特别折腾人,去看大夫他想去厕所的时候膀胱里根本没有尿液是怎么回事呢?总是想去厕所
2019年07月13日
您好,感谢您的信任。本例患者存在高龄,糖尿病,高血压损害,发生此种情况其实可能性较多。如老年痴呆,糖尿病神经源性膀胱,糖尿病外周神经病变,前列腺疾病,尿路感染等都可能存在。建议完善尿常规,泌尿系彩超。结合面诊意见,必要时需要做尿培养,双下肢神经传导,尿动力学检查。
这种情况治疗上相对困难,建议如果条件允许完善头颅CT,尿常规等检查。如果确实都没看到更多异常,可能只有进行一些神经保护,松弛尿道括约肌一类的药物。
2019年07月14日
第2次提问
有前列腺肥大 ,感觉他现在总想上厕所就是精神作用,每半小时去一次,去三四次能有一次有小便,这种情况有什么药物推荐吗
2019年07月14日
建议可以首先排除尿路感染及前列腺炎,如果条件允许可以做个彩超及尿常规。如无进一步发现,可以使用哈乐一类的药物。该类药物有发送体位性低血压风险,请结合当地医生面诊病人意见。

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d***9
症状及患病时长:
尿酸高,肌酐高
就医及用药情况:
未用药
需要解答的问题:
不好意思刚才提问一次又取消,因为发现少发了重要图片

上传图片是1月(肌酐111 尿酸495)的肾功能和四月的肾功能(肌酐117 尿酸622)、尿常规,两次都做了肾b超显示正常;照片是19年体检报告;20到24年间有两次体检,尿酸都在四百多(420以上),肌酐在一百以上(120以下),尿蛋白阴性,报告不在手边。18年尿ph7.0,19年ph6.0,24年尿ph5.5,说明什么吗?

一月是感觉腰两侧兼背痛去医院看的,但是检查也没有结石; (中间有缓解,但吃一次火锅后症状重现,痛风结晶?)四月体检显示尿酸大幅上升,腰痛症状持续;去年同时期感觉膝盖腘窝胀痛明显,去医院医生怀疑腘窝囊肿,但b超正常,当时是否痛风?

过去两年体重明显增加,从不到140斤,到160斤,是否不利?

肌酐持续高是否代表肾损伤较深?担心肾炎;是否要服药控制尿酸?短时间尿酸升高是否代表肾功能变化?18年体检肌酐65,19年肌酐98,尿检细菌较高没在意,是否肾盂肾炎没治疗导致慢性化?
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d***c
症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了,
去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会
消肿
今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了!

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***e
症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。

就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。

需要解答的问题:
化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。
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d***e
症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。

就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了

需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试
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d***w
症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天

就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿

需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制