2019年07月12日
第1次提问
您好,我今年23岁。脚气很小时候就有,但是从18年下半年开始严重,也开始有了灰指甲。到现在一直时好时坏。有时候严重就会特别痒,导致我会挠破。在脚心和脚后跟的侧面还会长小泡泡,破了会有液体溢出。脚趾之间也会有烂了的地方。18年冬天去足疗店修过指甲,灰指甲减轻了很多,但因为搬家,就没有再去修了。(左脚灰指甲严重,指甲变得很厚)

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2019年07月12日
您好,这个是比较典型的灰指甲和脚气,也就是甲真菌病和足癣,都是真菌感染引起的。病情比较严重,最好是口服药联合外用药治疗。

关于足癣
足底或者后跟有角化过度皮肤增厚,可以每天用10%浓度的冰醋酸泡脚或者湿敷,淘宝可以买到,可以直接买10%的,也可以买高浓度的回来用水兑成10%的泡脚,每天一次,十五分钟。泡完可以外用特比萘芬乳膏(兰美抒),或者酮康唑乳膏(金达克宁),每天一次,涂的范围尽量大一点儿,至少指缝和足底都要涂到,坚持涂四周。疗程一定要足够,否则会复发。冰醋酸泡脚的话可以在大概2周或者角质层脱去后停止。

关于灰指甲
可以涂阿莫罗芬甲擦剂(推荐法国罗每乐)治疗,每周两次,涂之前可以把坏趾甲剪掉一些,稍微用小锉磨薄一点儿,疗程大概4-6个月。
口服伊曲康唑胶囊(推荐斯皮仁诺的),每天早晚两次,每次两粒,饭后即刻吃,由于药物的脂溶性,用牛奶送服吸收效果会更好,吃一周停三周为一个疗程,大概需要3-4疗程后复诊,确定一下是否停药。
口服药的副作用不大,如果实在担心,可以在服药一个月后查一下肝功能。

生活方面:
1.注意尽量不要穿太紧的鞋子,容易对趾甲造成损伤,损伤的趾甲容易感染真菌。
2.每次洗完脚要把脚彻底擦干,甚至最好用吹风机吹干,保持干燥。
3.袜子经常用滴露等消毒液多泡泡,热水煮一煮,鞋子经常换着穿,可以用鞋子的除菌剂,在淘宝上可以搜到。
4.家人之间不要共用洗脚用品,防止互相传染。
2019年07月12日
第2次提问
医生您好,麻烦问一下,1.泡水的水温和水的高度有要求吗?2.还有就是我擦剂没有买到您推荐的牌子,买的是楚甲的不知道是否可以。麻烦您了。3.您说后期复诊,是我到时再过来这边提问吗,还是什么。感谢您的回答,谢谢。
2019年07月12日
您好
1.泡水的水没有要求,水的高度只需要覆盖脚掌脚底增厚的皮肤就可以。
2.国产的楚甲也可以。
3.复诊,是到时再过来这边提问的。

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