您好，病史敬悉。您提供的情况我详细看过了，这种类似的情况在以前出现过吗？有没有相应的肠炎病史？
从目前掌握的信息来看，您的肠镜报告我看过了，图片不是很清晰，但是从第一次报告的文字描述来看，血管纹理不清，存在多处糜烂，环周分布，对充分排除溃疡性结肠炎来说，结肠镜检查并活检是诊断的主要依据。要确诊溃疡性结肠炎，需要存在持续四周以上的慢性腹泻（目前不满四周），以及内镜检查提示活动性炎症的证据和活检示慢性改变的证据，由于这些表现并非特异性，所以还需要通过病史，实验室检查以排除结肠炎的其他原因。如果最近还做了其他检查，比如血常规、血生化、炎症指标等，可以提供一下。
发病前几天的饮食、用药信息情况，及相关肠外表现，比如发热等，可以补充描述一下，有助于进一步掌握病情的严重程度，指导后续诊疗的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！

好的，下午这边事务比较多，首先感谢您的耐心等待。您补充提供的病历信息我详细看过了，对病情比较了解了，症状以急性腹泻为主要表现，潜血阳性弱，不存在里急后重表现，体温不高，不合并明显的脓血便表现，结合肠镜及病理表现（仅活检一处还是比较牵强的），并不太符合典型溃疡性结肠炎的诊断，目前出院后腹泻的症状没有得到很好的缓解，复查粪便检查隐血为阳性，发病时间较短，目前后续应对方面的建议，主要有以下三点，分别是1.调整方案对症保守治疗，2.短期内必要的肠镜（病理）复查，3.严格控制饮食。给您展开梳理一下：
首先，出院后的用药方案包括加用的云南白药胶囊我看过了，除雷贝拉唑是针对胃部症状外，另外两种蒙脱石散和复方谷氨酰胺肠溶胶囊是针对目前肠道症状的，结合目前症状和昨晚大便图片来看，建议蒙脱石散和云南白药可以停药，保留复方谷氨酰胺肠溶胶囊，同时配合「酪酸梭菌肠球菌三联活菌片」口服，一次 2 片，一日 3 次，饭后口服。美沙拉嗪目前不推荐再使用。同时考虑存在混合痔情况（混合志是可以导致便血情况出现的，也会相应的干扰隐血检查的结果），建议及时「肛肠外科」评估一下痔疮严重程度，必要时及时行相应的干预治疗，比如「太宁栓」配合温水坐浴，是推荐的。
其次，从病历中可以看到，上个月的26日做的是结肠息肉EMR手术，内镜图片体现的不是很清楚，术后三个月复查肠镜是可以的。必要时病理活检，如果黏膜状态仍然比较符合疑似溃疡性结肠炎的表现，应该多点活检，结果出来之后，如果有需要也可以补充发给我，帮您一起看一下。
最后，关于饮食生活调整方面，上面未提及的其他不相关药物一律要及时停药，这段时间应该严格禁烟、酒，清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，油腻食物，油炸食物，腌制食品和深加工的肉类，烧烤熏烤类等，同时避免熬夜，注意保证充足睡眠。密切观察症状变化，后期如果病情反复，出现【体温出现波动超过38℃】、【腹痛转为持续性或者出现腹部压痛，大便后不缓解】、【腹泻持续或者明显的脓血便】这三种情况，应第一时间医院就诊，其他情况还都是比较放心的。

好的，感谢您的补充，如果目前服用双歧杆菌三联活菌效果还可以，可以考虑维持目前益生菌制剂，如果效果一般，可以替换成以上所提到的酪酸梭菌肠球菌三联。至于难辨梭菌抗原阳性方面，本身为机会致病菌，像是肠道菌群紊乱的话也是可以出现的，前面应用抗生素虽然时间短，也是有可能的，目前从两次肠镜检查来看，远远达不到伪膜性肠炎的程度，目前处置是完全可以的，可以放心的。到后面治疗期满，复查结束之后结果出来如果有需要还可以补充发给我，帮你一起看一下的。希望我的回答对您有所帮助。谢谢！