新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
董军主治医师
骨科 西安交通大学第二附属医院
2019年07月12日
第1次提问
灵魂画手上线…
今天半夜被疼醒了 两遍胳膊前半截特别酸疼 感觉更多的是疼 就是感觉胳膊里面疼 一碰就酸。还感觉涨的难受 现在举着手机码字也有点费力。蛮累的 酸痛还有 这啥情况
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月12日
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年07月12日
您好亲，感谢您的信任！
关于您双前臂酸疼的提问我已收到。我还有以下问题需要向您详细了解：
1. 您双前臂具体疼痛不适的方向是否从肘关节延伸向小指？
2. 是否有麻木感？
3. 现在是否已经缓解？
4. 以前是否有类似情况出现？
5. 夜间双前臂是否暴露在被子以外？
谢谢！
关于您双前臂酸疼的提问我已收到。我还有以下问题需要向您详细了解：
1. 您双前臂具体疼痛不适的方向是否从肘关节延伸向小指？
2. 是否有麻木感？
3. 现在是否已经缓解？
4. 以前是否有类似情况出现？
5. 夜间双前臂是否暴露在被子以外？
谢谢！
2019年07月12日
第2次提问
是往下延伸的 有麻木感 现在还是很酸疼 以前从来没出现过这种情况。但是夜间胳膊有暴露在被子外
2019年07月12日
您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年07月12日
您好，感谢您的信任！
从您描述的情况上看，麻木的区域主要从肘关节向小指、小鱼际延伸，支配该处神经主要是尺神经发，尺神经是从颈椎发出后，经过上臂内侧，沿肘关节的尺神经沟，下达前臂，最后到达手部。
因此手的麻木在诊断的思路上一般是这样的：
首先考虑一些容易引起神经压迫的地方，比如有些人因为颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎膨出、颈椎外、伤颈椎的椎间孔骨赘形成，都有可能会引起，造成组成尺神经的神经根受到刺激而引起支配区域出现疼痛、麻木等，严重者还会怎么会出现肌肉萎缩，肌肉无力等。但颈椎病引起的神经症状，往往会有明确的椎间盘突出，或者是椎间孔内骨质增生。
那么在尺神经的走行过程中，还有一个比较常见的容易引起卡压的地方是肘管，它位于肘关节内侧的尺神经沟内，在体表可以触及，有的时候如果您不小心碰到了肘关节内侧有可能会引起从肘关节到小指的，一根筋似的抽痛，这种疼痛非常剧烈，这种疼痛就是神经受到刺激所引起的。之所以在此处也容易引起卡压，是因为和人的工作性质有关系，比如经常的体力劳动，挥动手臂，或者是需要一些前臂扭转旋转，提重物等动作的时候容易引起肘管相对狭窄，使得神经受到卡压。
在腕部也有可能会造成尺神经的卡压，在此处是腕尺管，但是临床上比较少见，可能和腕部受伤有一定的关系。
除了上述机械性卡以外，还有可能是尺神经本身的问题比如，尺神经的纤维瘤，尺神经炎，但这个情况比较少见。
还有是因为局部软组织增厚或者是异常的血管增生，导致了神经卡压。
甚至有很多人在睡觉的时候，会压迫到肘关节，引起手的麻木。但这种麻木的特点是在醒来后，活动着关节可以自行缓解，并且只在睡觉的时候出现。
因此我的建议如下：
1. 先尝试在睡觉时掌心向上，借此可避免尺神经沟内的尺神经受压。
2. 如果前臂的麻木感仍未见明显缓解，可到大型三甲医院骨科或神经内科做双上肢肌电图检查，通过和对侧正常的相比，可以看到患侧是否有此神经异常的电位。借此可以基本判断是否存在着神经的卡压、尺神经炎的症状。
3. 可以暂时口服营养神经的药物甲钴胺片，每次一片，每天三次，连续口服两周；
4. 如果确诊为肘管综合征的话，在口服营养神经药物两周后仍然不缓解或者是进行性加重，以及出现了肌肉萎缩这种情况的话，需要进行一个小手术进行尺神经的松解。
希望可以帮助到您，再次抱歉，让您久等了！如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
从您描述的情况上看，麻木的区域主要从肘关节向小指、小鱼际延伸，支配该处神经主要是尺神经发，尺神经是从颈椎发出后，经过上臂内侧，沿肘关节的尺神经沟，下达前臂，最后到达手部。
因此手的麻木在诊断的思路上一般是这样的：
首先考虑一些容易引起神经压迫的地方，比如有些人因为颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎膨出、颈椎外、伤颈椎的椎间孔骨赘形成，都有可能会引起，造成组成尺神经的神经根受到刺激而引起支配区域出现疼痛、麻木等，严重者还会怎么会出现肌肉萎缩，肌肉无力等。但颈椎病引起的神经症状，往往会有明确的椎间盘突出，或者是椎间孔内骨质增生。
那么在尺神经的走行过程中，还有一个比较常见的容易引起卡压的地方是肘管，它位于肘关节内侧的尺神经沟内，在体表可以触及，有的时候如果您不小心碰到了肘关节内侧有可能会引起从肘关节到小指的，一根筋似的抽痛，这种疼痛非常剧烈，这种疼痛就是神经受到刺激所引起的。之所以在此处也容易引起卡压，是因为和人的工作性质有关系，比如经常的体力劳动，挥动手臂，或者是需要一些前臂扭转旋转，提重物等动作的时候容易引起肘管相对狭窄，使得神经受到卡压。
在腕部也有可能会造成尺神经的卡压，在此处是腕尺管，但是临床上比较少见，可能和腕部受伤有一定的关系。
除了上述机械性卡以外，还有可能是尺神经本身的问题比如，尺神经的纤维瘤，尺神经炎，但这个情况比较少见。
还有是因为局部软组织增厚或者是异常的血管增生，导致了神经卡压。
甚至有很多人在睡觉的时候，会压迫到肘关节，引起手的麻木。但这种麻木的特点是在醒来后，活动着关节可以自行缓解，并且只在睡觉的时候出现。
因此我的建议如下：
1. 先尝试在睡觉时掌心向上，借此可避免尺神经沟内的尺神经受压。
2. 如果前臂的麻木感仍未见明显缓解，可到大型三甲医院骨科或神经内科做双上肢肌电图检查，通过和对侧正常的相比，可以看到患侧是否有此神经异常的电位。借此可以基本判断是否存在着神经的卡压、尺神经炎的症状。
3. 可以暂时口服营养神经的药物甲钴胺片，每次一片，每天三次，连续口服两周；
4. 如果确诊为肘管综合征的话，在口服营养神经药物两周后仍然不缓解或者是进行性加重，以及出现了肌肉萎缩这种情况的话，需要进行一个小手术进行尺神经的松解。
希望可以帮助到您，再次抱歉，让您久等了！如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***q
d***6
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？
d***5
症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
蜜***糖
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病
d***8
症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问