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金医生的问诊真是专业又良心!我去过当地三甲医院3次,换了3个医生看过,回复都是廖廖几句(也不怪医生,毕竟她们每天要看很多病人)这就是网上问诊的优势了,医生回复地专业又耐心!感谢金医生!

2019年07月11日
第1次提问
医生好,我28岁未生育,今年开始月经量逐月减少很多,少到无需用卫生巾小护垫即可(月经来潮是每月都准时的)并且伴有大量脱发。去年下半年开始疯狂长痘(以前从来不长痘)去医院做过B超检查,显示双侧卵巢呈多样改变。性激素六项检查过两次都是正常范围内。换过3个医生看,说法都不一样,一个医生让吃优思明,另外两个医生不建议吃。吃过3种中成药几乎没有效果。我想请问医生,我这个情况能确诊是多囊卵巢综合症吗?确诊的话我改怎么治疗和调理呢?(我是去年工作原因导致长期暴躁易怒,加上睡眠不足内分泌失调了)

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2019年07月11日
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

1.原来月经规律吗?多少天来一次月经?月经几天能完全干净?有没有痛经?最后一次月经几月几号来的?

2.有没有发胖,尤其腰部腹部胖不胖?

3.最近有生育要求吗?
2019年07月11日
第2次提问
谢谢医生!我一直存在痛经的困扰,月经挺规律的,28或29天来一次,每次6天结束,上个月是11号来的月经。我看过3次医生,分别吃了三种不同的中成药,每次吃完中成药月经都会推迟。不吃药月经就恢复规律。我腹部,腰部长胖了很多!胰岛素抵抗查了的,您可以看我发的图片。今年没有生育需求。麻烦医生了,谢谢您
好的,这情况我已经基本了解,检查报告也已经阅读,现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发,体重增加发胖,尤其是腰部腹部发胖,比较明显,皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑,功能失调,影响激素的分泌,导致月经推迟不来。


2.痛经有原发性痛经,继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄,或子宫极度前驱或者后驱,导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高,导致子宫痉挛,收缩,子宫供血不足,导致痛经。

轻度痛经,有疼痛,不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经,影响工作生活,很少有全身症状。重度痛经,影响日常工作活动生活,全身症状明显

如果原来不痛经,现在逐渐痛经,并且进行性加重,是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位,大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠,子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经,并且进行性的加重,并且这种疼痛呢,在来月经的时候,下腹部和腰骶部疼痛比较持续,还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的,一般在40%到50左右。

3.你彩超检查考虑你多囊卵巢,但是你性激素六项不是多囊卵巢,胰岛素也不高。
不需要药物治疗,控制好体重就可以,不要发胖。月经不用追求量多。

4.痛经可以吃短效避孕药优思明治疗。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明,来月经第1天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第1天再开始循环。
少吃辛辣刺激食物,油炸食品,多锻炼身体。
2019年07月12日
第3次提问
感谢金医生!我今天早上刚来月经,是不是今天就可以开始吃了?吃完2个月如果有效果还需要继续吃吗?优思明会导致发胖吗?我需要去医院检查下是否子宫内膜异位症吗?明年会考虑备孕了,担心多囊会有影响。我现在的情况是必须要吃优思明吗?再次感谢金医生的耐心回复!
2019年07月12日
是的,今天就可以开始吃优思明,建议你至少服用3-6个月才可以,优思明不会发胖,胖的还会减肥。

可以去医院抽血查是不是内膜异位症,内膜异位症是容易导致不孕症的。

吃优思明可以治疗你痛经,调理内分泌,最好吃。
平常饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃甜食,多喝牛奶,多喝豆浆,多吃豆制品,因为大豆中有大豆异黄酮,有植物类雌激素的作用,对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。

平常放松心情,精神上不要过于紧张过于焦虑,如果精神上压力较大,过于紧张焦虑,也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。

平常生活规律不要熬夜,如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。

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