患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月11日
第1次提问
你好医生,我的牙龈萎缩很严重,整口都有点萎缩了,去看了医生说没有太大问题,好好刷牙就可以了,可是萎缩速度很快,牙缝也出现了,都说不是牙周炎,但我怀疑是不是侵袭性牙周炎,因为没有多少牙结石,但萎缩速度快,上门牙也出现牙缝,我想问问侵袭性牙周炎早期什么表现,要检查什么,我现在心里很慌,动不动就想我的牙,下面是拍的牙片,你帮忙看看,第一张是16年,下一张是五月份。

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2019年07月11日
您好,感谢您的信任。我现在正在上手术,稍后给您回复。这条您不用回复。一共是三条追加评论,我们好好利用哈
2019年07月11日
王女士您好,感谢您的信任,看您的照片您也是医生吗?您的曲面断层片看起来还好,没有明显的牙槽骨吸收的。有牙龈退缩的情况,是牙周环境不良引起的。

我把侵袭性牙周炎的情况给您说一下。
根据患牙的分布可将侵袭性牙周炎分为局限型和广泛型。
1.快速进展的牙周组织破坏
快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。
2.年龄与性别
本病患者一般年龄较小,发病可开始于青春期前后,因早期无明显征兆,患者就诊时常已20岁左右。有学者报告,广泛型的平均年龄大于局限型患者,一般在30岁以下,但也可发生于35岁以上的成年人。女性多于男性,但也有人报告年幼者以女性为主,稍长后性别无差异。
3.口腔卫生情况
本病一个突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症,实际上在深袋部位是有龈下菌斑的,而且袋壁也有炎症和探诊后出血。广泛型的菌斑牙石量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓,晚期还可以发生牙周脓肿。
4.好发牙位
局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙不超过两个”。

广泛型的特征为“广泛的邻面附着丧失,侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在三颗以上”,也就是说,侵犯全口大多数牙。
5.家族聚集性
家族中常有多人患本病,患者的同胞有50%患病机会。临床上并非每位侵袭性牙周炎患者均有家族史。
6.全身情况
侵袭性牙周炎患者一般全身健康,无明显的系统性疾病,但部分患者有中性粒细胞及(和)单核细胞的功能缺陷。多数患者对对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。

诊断如下:
临床上常以年龄(35岁以下)和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准,也就是说牙周破坏程度与年龄不相称。但必须明确的是,并非所有年龄患者的重度牙周炎均可诊断为侵袭性牙周炎,应先排除一些明显的局部和全身因素。如:
1.是否有严重的牙排列不齐,导致咬合创伤,加速了牙周炎的病程;
2.是否曾接受过不正规的正畸治疗,或在正畸治疗前未认真治疗已存在的牙周病;
3.有无食物嵌塞、邻面龋、牙髓及根尖周病、不良修复体等局部促进因素,加重了菌斑堆积,造成牙龈的炎症和快速的附着丧失;
4.有无伴随的全身疾病,如未经控制的糖尿病、HIV感染等。

您的牙周情况看起来还可以,建议您每年到口腔医院的牙周科进行牙周洁治和刮治,也就是洗牙。

就好比我们洗澡一样,单纯的涂抹沐浴露是不能洗干净的,需要“搓澡”。我们洗牙也就是这样的一个过程。

平时临床工作中我都是拿刷碗来比喻的,不洗牙的话就好比每天吃饭不刷碗,所以还是建议您每年洗牙一次。

洗牙是对牙齿的保健,是不会损伤牙齿的,别担心,建议您到消毒严格的口腔医院或者诊所进行牙周治疗。专业的医生会使用超声波洁治您的牙齿。每天仔细刷牙也是非常必要的,可以上网搜一下bass刷牙法。祝早日康复,每天开心哦~
另外,曲面断层片显示您的下颌智齿是阻生智齿。这样的智齿建议拔除哦。
现在将拔牙后注意事项提前告诉您。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复
2019年07月11日
第2次提问
是的,我也是个医生,但心病很重,我去看过牙医,都说不是牙周炎,但我觉得委屈很快,就想是不是侵袭性牙周炎,怎么诊断呢,三月份洗过牙了,但是是手工洗牙,不是机器洗的,这样可以吗?这几张照片清楚些

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2019年07月11日
图片上看您的牙齿有排列不齐的情况,但整体情况还是挺好的,牙齿表面还是挺干净的,您说的手工洗牙是医生用超声波洁治仪洗,还是说用手动器械进行刮治呢?

一般如果情况没有那么严重的话,是不需要用机器去洗牙的,您别担心,每天有效的刷牙是非常重要的,祝早日康复。
第3次提问
是手动器械洗的,没用机器,上牙牙缝也有,很担心
2019年07月11日
您别担心,定期去口腔医院的牙周科洗牙就可以了。一般6-12个月去洗一次。

一定要定期洗牙维护。不维护的话也会继续发展的。

建议每天使用软毛牙刷刷牙早晚各刷牙三分钟,教材上也推荐大家使用软毛牙刷。牙刷过硬的话会损伤牙龈的,我可以推荐您岂止美的牙刷,网上都有卖的,这是我们牙医一般自己选择的,祝早日康复哦。

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗一下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

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