孟祥雨

孟祥雨 主治医师

新乡医学院第一附属医院 内分泌科

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患者

2019-07-11 12:37:07

27岁 女 婚检发现促甲状腺激素TSH一项过低0.21 然后昨天去医院做了甲状腺全套。TSH一项降低到0.045其他没问题。也拍了彩超。医生建议观察不用药两周后复查。但是今天肌肉酸痛无力 犯困 头疼。请问医生是什么原因呢?

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孟祥雨

孟祥雨

2019-07-11 12:38:06

您好,问题收到请稍候。

孟祥雨

孟祥雨

2019-07-11 13:17:35

您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果
第1张检查的检查的是,甲功和甲状腺抗体两项,其中甲状腺功能结果提示,游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素,三点甲状腺原氨酸均在正常范围之内,促甲状腺素偏低,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能亢进症
第2张化验单检查的是甲状腺彩超,甲状腺彩超结果提示,甲状腺上有一个甲状腺结节,通过彩超结果上来看这个甲状腺结节,考虑为良性的
锄禾日当午,目前所有的检查结果可以诊断为,第一亚临床甲状腺功能亢进症第二甲状腺结节
首先说一下,亚临床甲状腺功能亢进症,亚临床甲状腺功能亢进症一般无需特殊处理,建议您定期复查甲状腺功能,如果发现甲状腺功能进一步有所变化,那么就到医院进一步检查。
第二再说一下您甲状腺结节的问题
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
综合考虑您这个甲状腺结节没有其他恶性的彩超表现,因此考虑良性的可能性大,所以建议定期复查甲状腺彩超
良性结节患者一般以随访监测处理,不进行手术;良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测,最初每12-24个月监测1次,然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次);结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率;结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征,那么即使活检证实为良性,我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%,或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时,也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心,甲状腺结节发病率非常高,但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看,良性的可能性非常大。退1万步讲,就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤,恶性程度非常低,对人影响非常小,甚至对寿命影响都不大,所以不必过于担心紧张。
生活上注意避碘饮食,海带,紫菜,海鲜等含碘多的食物不要吃,加碘盐也不要吃。
至于导致您所说的这些症状的病因,目前不是很明确,和您亚临床甲状腺功能亢进症和甲状腺结节没有任何关系,请你暂时不用过于担心,根据您说的这些情况应该没有太大问题,注意再继续观察一段时间。