您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。

您好，感谢您的信任与复诊！

我看着老人家足背部还有些肿胀，最好再等一下啊，我建议老人家首先将患肢抬高，在足底和小腿下方加上一层薄被子，让脚高过心脏的位置；

其次，可使用一些消肿的药物，在医院的话可以静脉输入消肿的药物或者口服消肿的药物。静脉用药需根据当地医生的建议，口服消肿药物可口服消脱止或迈之灵，每次两片，每天两次，饭后口服。

第三，避免活动踝关节，防止肿胀加剧。

踝关节骨折一般在术后1周左右可考虑手术，这样会比较安全一些，最晚不宜超过两周。

希望可以帮助到您。您还有什么问题，尽可能地多提出一些，我会一一为您详细解答，以节约您的问诊次数啊。

您好，如果您还有什么问题，请您继续提问啊。

您好，对您母亲的踝关节骨折中的外踝骨折的相关问题再次提醒如下：

外踝骨折最容易引累及关节面。当关节面受损的时候，后期会连带着出现创伤性关节炎。在关节表面有大量的软骨存在受伤的时候就会导致这些软骨剥脱，失去软骨的骨性关节，在相互摩擦运动时就会产生，炎症反应，会加速关节的退行性改变。

另外，当骨折线通过关节面的时候，也会不可避免的造成关节软骨的破坏。

从生理学角度来看，外踝骨折不在一定程度上影响外踝的力线。而外踝在踝关节的稳定中起到重要的作用，当外踝的力线存在异常的时候，有可能会影响到您以后的行走或者步态，有可能造成足部的外观。

如果您母亲有条件手术的话，还是尽早进行手术治疗，防止该处形成畸形愈合或者不愈合，无论上述哪一种结果对您来说都是不太有利的。因为您在以后要活动的时间，还会很长，当踝关节出现慢性疼痛的时候，影响到足部的活动，造成很大的痛苦。

对于移位比较明显的外踝骨折，我们首选钛板+螺钉内固定治疗，但是这个手术有一定的风险：由于外踝部皮肤比较薄，往往因皮肤较薄，有的时候不能将内固定物很好地包裹起来，有可能在愈合的过程中造成钛板外露，这样以来就造成了手术部位的感染，引起手术时的失败，因此对手术医生的缝合技术有一定的要求。

不知道您母亲现在踝关节是否仍然明显的肿胀，如果肿胀比较明显的话，我建议您在佩戴石膏的时候要将患肢抬高，最好是高过心脏的位置，这样能够促进下肢血液回流减轻肿痛的发生；

药物方面，可以考虑一些使用一些促进骨折愈合的药物，比如骨肽片、接骨片等。

可在术后的两周，积极的进行踝泵练习练习的方法如下：

仰卧位躺在床上，膝关节伸直，然后屈曲踝关节，达最大的限度，坚持五秒钟，之后开始让踝关节用力下踩，同样的坚持五秒钟。这个训练方法叫做踝泵练习。每天床上练习300到500次。

在术后的一个月内，要下地行走的话，要拄双拐或者是坐轮椅行走，尽可能的避免患肢的负重，防止骨折移位。因为有的时候即使做了牢固的内固定，但而患者这个时候如果仍然过度负重，就有可能造成钛板的断裂，或者是钉道的拔出、断裂等。

等伤口愈合之后，如果还出现踝关节的肿胀，可以考虑积极的进行热敷，就用最简单的方法，比如用毛巾包裹热水袋敷在外踝肿胀处，每次半小时以上，每天2~3回。

在手术后的第1个月、第2个月、第3个月、第6个月、第9个月、第12个月，这6个时间点分别拍摄踝关节X线片。前三次拍x线片的目的在于了解是否有内固定移位、钛板的疲劳、断裂、螺钉的拔出断裂等等，后三次拍摄x线片目的在于观察骨折愈合的情况，是否出现了延迟愈合或者不愈合。

希望可以帮助到您。后期如果您还有什么问题的话，咱们随时联系，祝您母亲早日康复！

您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。

您好，不客气，能帮助到您，我也很高兴！

我对您的问题逐条回答如下：

1. 手术时麻醉师在脊柱扎了很多针才成功注射了麻药，扎了很多针对脊柱有影响吗？

您说的这种情况是老人家采取了腰麻或者是硬腰联合的麻醉方式，我们在手术过程中经常会见到麻醉师，为了获得最佳的竞争位置，将麻醉药物注入到椎管，需要反复调整穿刺针，一般情况下不会有太大的问题，这个您不用太担心。

2. 目前我母亲受伤的脚平放不会痛，下床上洗手间的时候用双拐或者家人扶，这时受伤的那只脚避免不了要下垂及轻微晃动，这时脚会痛，马桶上稍微坐几分钟脚就很痛，所以请问这种情况下的痛是正常的吗？

踝关节损伤之后，一旦足下垂，局部的血液回流就会变慢，继而就会出现不可避免的胀痛，这种情况是正常的。因此我们鼓励患者，无论术前还是术后，都需要将患肢抬高，促进肌肉的血液回流，防止因为局部血液循环的障碍而加重症状，引起足部的肿胀。

3. 下床上洗手间时有没有什么办法让受伤的脚不下垂和晃动?

您说的确实会比较难做到，可以考虑在老人家上厕所的时候，让家人陪护，将患足抬高起来。

4. 医生手术后没有给我母亲佩戴石膏，需要佩戴石膏吗？

佩戴石膏的目的是为了限制骨折的移位，术后可以根据情况决定是否配的石膏，它主要取决于手术后，医生是否认为患者已经得到了稳妥的内固定，有些情况下因为患者骨质疏松的原因，术后要防止螺钉拔出而佩戴下肢的支具或者是石膏。如果患者骨质情况可以，没有螺钉松动的迹象，那么就可以暂时不需要佩戴石膏了。

5. 而且从进医院到现在医生都没有给我母亲开口服的药物，只是吊水消炎，之前你建议口服的保护软骨的药物我们可以自己买来口服吗？

可以考虑自己购买。我一会儿为您开具处方，您可选择直接在线购买，方便您的使用。

6. 促进骨骼愈合的药物手术后就可以服用了是吗？

是的，有些情况下术前也可以口服，可以认为是为了进行骨折愈合前期的体内动员。

7. 明天我问家人要一下吊水的药物清单，您帮忙看看还缺什么药吧?

可以的，等您发来。

8. 另外术后的饮食有什么需要注意的?

需要尽可能的避免辛辣，可以考虑多使用一些富含蛋白类的食品，比如鸡鱼肉蛋等。

9. 什么饮食对骨骼愈合和手术伤口有帮助?

这种情况相对来说饮食上相对来说比较少，只要正常饮食就可以了，但是要注意如果老人家有吸烟的习惯的话，一定要戒烟，因为戒烟在临床上已经被认为可以影响骨折的愈合。

希望可以帮助到您。

您好，已为您开具硫酸氨基葡萄糖胶囊，您母亲可按两个月口服，停药1-2月后可再口服两个月。您可用微信扫描下方的二维码，选择直接购买方便您的治疗。

希望可以帮助到您。