2019年07月10日
第1次提问
我母亲67岁,咋天做了pet-ct,有恶性肿瘤可能,目前各方面身体状况都很好,想问问,能确认一定是肝癌吗?有没有好的治疗方法

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2019年07月10日
根据腹部增强CT及PET-CT,考虑肝癌可能,但患者肿瘤标记物均正常范围,无乙肝病史,故明确诊断的话,建议可考虑超声引导下穿刺活检,并根据活检结果再考虑治疗方案,能外科手术切除的话,建议首选外科手术切除,不能手术或不愿手术的话,可考虑局部介入微创治疗,如TACE等。胆管细胞癌的话,还可联合PD-1细胞免疫治疗。
2019年07月10日
第2次提问
手术会有哪些好的或不好的结果?平均多少年会复发?这个恶性肿瘤是原发性的吗,还是说其他地方转移过来的?
2019年07月10日
对于能手术治疗的肝癌,手术是目前最理想的治疗手段,总体疗效最佳。当然,术后也有复发的可能,且手术创伤也相对较大,术中及术后并发症发生风险较其他治疗稍大。肿瘤的复发时间需要根据病理结果来评估,目前无法在术前评估。但如果是胆管细胞癌的话,预后相比肝细胞肝癌差,5年生存率约在10%以内。PET-CT未提示其他部位有病灶,所以首先考虑肝脏原发肿瘤,如果是其他地方转移的话,一般PET-CT可以显示原发灶部位,且转移灶一般为多发病灶,单发病灶较少见。
2019年07月10日
第3次提问
推荐中医治疗吗?中医治疗有可能治愈吗?
2019年07月11日
中医治疗可以起到辅助调理作用,但无法治愈,所以还是建议积极评估手术治疗。

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d***8
周医生你好,我今年23岁,今天体检查出胰腺尾部占位,做了增强CT,无明显不适,我是不是胰腺癌呀
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l***4
周医生,你好!我弟弟上周五因服用仑伐替尼第三天,胃静脉曲张大出血后,通过胃镜用止血夹止住了出血,禁食4天,每天输营养液,但持续到今天上午依然排黑便,并且昨天上午开始发烧至37.9摄氏度,经查是肝功能的指标高,增加了头孢。今天上午医生开单去做胃镜,但上次负责胃镜止血的医生不建议再次做胃镜,怕刺激导致更多出血点。后胃镜室主任和主治医师会诊后,说现在的出血,需要花四五万元通过做胃静脉套扎,才能解决胃静脉曲张的问题,但肝癌本身的病程无法改善,说晚期肝癌的有效期也只有五六个月的生存期,让我们考虑是否做?请问我们是否必须做?如果不做出血会一直持续吗?就一直不能进食,靠营养液维持生命吗?做了会有哪些更不好的并发症?做完还能服用仑伐替尼,或进行PD-1的治疗吗?
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L***f
手心黄,脚心黄,脸也黄,尤其是鼻子嘴角周围黄,但眼睛不黄,检查过肝功能,无异常(详见图片),那可能是什么原因呢?

患病时长:
差不多三年时间了时不时会被别人说手黄,脸黄,平时确实爱吃南瓜,桔子,枸杞,红薯
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l***4
周医生,您好!我弟弟10天前查出肝癌晚期,也去上海的东方肝胆、复旦附属中山医院看过,都说太晚了,有条件就试一下靶向药仑伐替尼、PD-1。现在回到昆明的云南省肿瘤医院生物治疗中心,医生建议先做基因检测,要肝穿刺取样本。听说治疗肝癌的靶向药种类少,而且是多靶点的,是否有必要冒险做肝穿刺做基因检测?如果需要,基因检测一般多久出结果?等结果期间可以先用仑伐替尼吗?仑伐替尼结合PD-1有效率大概是多少?病人生存期大概有多长?
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d***7
我爱人,女,50岁。2015年底查出乙肝肝硬化,入院治疗一个月,后中西医结合治疗,肝功能趋于正常,大三阳转为小二阳。2019年6月底复查,肝功能正常,诊断为原发性肝癌,血循环癌细胞检测数为5。住院介入治疗,服用苯磺酸阿帕替尼。2019年8月初,住院二次介入治疗,血循环癌细胞检测为0。栓脾栓肝。出院后反应大,腹痛,出现腹水,后对症治疗,腹水消失,体重减轻七八斤。现在三次住院准备介入治疗,血循环癌细胞数量尚不知道,原来的腹膜后多发增大淋巴结变成了腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,比原来增多增大。请问,二次介入后淋巴结增多增大是否预示肝癌转移增多加快?腹痛腹水是否是肝癌转移增多引起的?阿帕替尼是否对肝癌和肝癌转移无效?现在这种情况,一般还有多长时间的生存期?您给推荐一下治疗方案,谢谢您!