1.体重指数29.5,已经达到肥胖标准,确实需要减肥,推荐控制饮食,适度运动,减肥效果才能持久,个人不推荐药物减肥。
2.晚上
血压高(如多次),建议使用降压药,可以考虑使用厄贝沙坦、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平片等长效制剂(任选一种)控制血压。或者增大倍他乐克用量,可以起到减慢心率、降低心肌耗氧量、降压作用。
3.胸闷气短,考虑冠心病导致,要警惕心绞痛、甚至心肌梗死可能,建议发作时及时做心电图检查,可以考虑使用硝酸异山梨酯片或者单硝酸异山梨酯片扩冠护心减轻症状。心率波动范围大,建议完善24小时动态心电图、心脏彩超。为排除是否是肺部疾病所导致的胸闷气短,建议行胸部ct和肺功能检查。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合症,已予以呼吸机治疗,为了解夜间有无缺氧,可复查多导睡眠检测(戴呼吸机),必要时需要调节压力参数。
5.冠心病患者,低密度脂蛋白,我们要求控制在1.8mmol/L以下,您的低密度脂蛋白控制的还可以,继续服用上述调脂药物。
6.血糖偏高(如是空腹检查), 注意监测血糖,必要时可完善糖耐量试验。