苏同刚

苏同刚 主治医师

中国人民解放军第四七六医院 神经外科

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患者

2019-07-10 16:52:15

医生你好,我妈今年48岁。
昨天半夜开始头晕恶心,四肢无力,发冷汗,吃东西呕吐。一直到今天下午都没有恢复。
三年前得过脑膜瘤,做了手术。
请问医生这可能是什么原因引起的?有必要再去医院做检查吗?平时生活要注意些什么呢?谢谢医生了。

苏同刚

苏同刚

2019-07-10 16:58:57

感谢您的信任。
请您补充回答几个问题便于进一步明确病情:
1、昨天有癫痫发作么?严重者表现出口吐白沫、四肢抽搐症状。
2、昨天有吃坏东西么?起病后有没有发热?腹泻?
3、有没有中暑的情况,比如在闷热室内劳作以及室外高温下锻炼活动?
4、既往有没有高血压、糖尿病、心脏病等其它病史?

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患者

2019-07-10 17:04:55

1,并没有癫痫病史。
2,没有吃坏东西,也没有发热腹泻。
3,没有,近日温度一直很舒适。
4,没有高血压,糖尿病,不过心脏有早搏。
麻烦医生了。

苏同刚

苏同刚

2019-07-10 17:09:35

收到您的补充回答。
您母亲三年前做过脑膜瘤手术,最近半年或者一年有至医院复查过头颅CT或者核磁共振么?还记得以前是颅内哪个部位的脑膜瘤么?
今天除了您所描述的以上症状,有没有头痛?还有其它症状比如手脚麻木、看东西模糊不清么?

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患者

2019-07-10 17:13:49

近一年没有去复查过。好像是右侧额叶什么的,不好意思记不太清。
没有其他症状了。

苏同刚

苏同刚

2019-07-10 17:29:56

结合您以上所描述的情况,分析病情如下:
1、您母亲三年前接受过脑膜瘤手术,近1年没有复查不清楚颅内情况。从昨天夜里开始出现头晕、恶心、呕吐等症状,这很可能是肿瘤复发导致颅内压升高的表现,同时伴四肢无力、出冷汗,这一块症状可能是饮食差引起肢体无力、或者低血糖症状。所以目前考虑可能是脑膜瘤复发,引起颅内压升高,所表现出以上症状。根据您的病史反馈,其它可能比如急性胃肠炎、癫痫发作、中暑等可能性不太大。
2、我建议您陪同母亲尽快至医院神经外科就诊,进行影像学检查,最好直接进行头颅核磁共振平扫、增强检查进一步明确病情,Ct检查没有核磁看的清楚。检查清楚后便于下一步治疗方案的制定。
3、呕吐时注意体位,如果卧床呕吐时需要侧卧位,防止食物误吸导致气道堵塞、吸入性肺炎。
感谢您的信任,祝您母亲尽快康复。

苏同刚

苏同刚

2019-07-10 17:36:03

由于网络诊疗的局限性,有些症状体征无法详查,所以以上医疗意见仅供您参考,请您陪同你母亲至医院当面就诊,以专家当面诊疗意见为主。
希望我个人的分析及建议可以帮助到您,感谢您的提问。