抱歉，我现在在门诊下了门诊之后我再联系你

我才刚刚看完最后一个患者。实在抱歉让您久等了。

抱歉，久等了，请问除了反复的口腔溃疡之外，身上有没有痤疮样的皮疹，外阴有没有过溃疡？平时有没有反复的关节肿痛？有没有脱发？脚上的淤青有没有摸上去有个结节的表现？脚上的淤青痛不痛的？冬天手脚有没有遇冷变紫发白？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。

您好久等了。
首先您是27岁女士，胎停两次，检查发现抗磷脂抗体阳性，伴有反复口腔溃疡，但是同时检查的抗核抗体是正常的。
第一您结合您目前胎停两次和抗磷脂抗体阳性，考虑抗磷脂综合征是有充分依据的。后续如果想顺利怀孕，得提前进行干预，而且在整个怀孕期间直到顺利生产结束都得需要抗凝治疗，首选低分子肝素皮下注射，每天一次，整个过程却是比较辛苦。
第二就是否存在免疫系统的问题，或者是否是系统性红斑狼疮的问题，目前仅仅存在口腔溃疡，检查抗核抗体是阴性的，又没有其他的相关的关节肿痛、皮疹、红斑等临床表现，目前并没有免疫系统的证据。尤其是系统性红斑狼疮，因为抗磷脂抗体综合征更容易合并在系统性红斑狼疮的基础上，但是抗核抗体正常，按照最新的狼疮的分类标准，是不会考虑这个病的。而且也没有外阴溃疡、毛囊炎等表现，现在应该考虑的是单纯的阿弗他溃疡。对于阿弗他溃疡可以使用溃疡贴，对于控制还是不好的可以加用小剂量激素，一来可以控制口腔溃疡，而来对抗磷脂抗体综合征的备孕也是有好处的，可以每天口服一片泼尼松。
综上，目前主要考虑的是抗磷脂抗体综合征和单纯的阿弗他溃疡，治疗低分子肝素加上或者每天一片泼尼松。
一般经过上述处理是可以顺利怀孕的。如果还有其他疑问，在评价的时候还是可以输入文字的。祝好。