2019年07月10日
第1次提问
跟腱断裂,没全断。打石膏保守治疗了。出院三天,医院开的止痛药吃完了。现在在吃布洛芬缓释胶囊。想问一下有没有其他的止痛药?副作用小一些的!每天镇痛,不吃不行。谢谢大夫!!!!
2019年07月10日
您好,感谢您的信任。能否麻烦您再详细提供一下您的病史以便于我的判断和下一步治疗的建议啊,麻烦您根据以下问题补充,谢谢!
1、您是怎么受的伤,受伤多长时间了?
2、石膏目前有没有松动? 现在除了痛,还有没有其他不适?
3、疼痛的程度怎么样?如果用下面那个表,你自我感觉大概疼痛程度属于那种?
4、方便的话,把打石膏的腿拍个正面和侧面我看看。
谢谢您

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如果有检查资料,最好一并发给我看看,谢谢您
5、疼痛的部位是在跟腱区域,还是在足背或其他地方?
2019年07月10日
第2次提问
1.从台阶上往下跳时候受的伤,6.29号受伤,住院观察,7.4号打的石膏。7.8号出院。左脚受伤,迫不得已情况下,开了3个小时车。 2.石膏没有松动,除了疼无其他不适 3腿肚子和跟腱的疼痛是轻微疼痛,不用吃药的.脚背中度疼痛,不吃药睡不了

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2019年07月10日
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年07月10日
您好,感谢您的耐心等待。您提供的资料我已仔细阅读,结合您的病史资料,诊断是明确的:急性左侧跟腱断裂。
急性跟腱痛一般发生于运动员突然增加运动量时(例如跑步运动员开始进行马拉松训练时)或者您这种情况力量突然增加所致。治疗上像您这种跟腱部分撕裂的可以先考虑保守治疗,石膏固定、休息(借助拐杖不负重)。最初用非负重石膏将足固定8周左右在马蹄足位(跖屈位),然后过渡充气步行器或支具或鞋底垫高,保持足跟抬高(高度逐步降低,两周降低一次),最终接受物理治疗来改善步态、力量及活动性。一般预后还是比较好的,但是后期强度较大的活动时有再断裂的风险,就比如刘翔。
回到您的问题,现在腿和跟腱处疼痛可以忍受,但是足背中度疼痛。石膏固定也是确实的,没有松动。从图看您的石膏应该固定在后方的,这种石膏固定方法也没有问题。像您这种情况,足背疼痛比较明显的,您可以考虑更换石膏,将石膏固定在背侧,固定效果是一样的,但是好处是石膏整个接触面较大,不像绷带,阻止背伸的效果会更好,应该会减少目前足背的疼痛。
口服药上您可以使用塞来昔布(西乐葆),疗效相对于布洛芬会更好,副反应要小些。因为石膏固定时间还比较久,建议您可以考虑下我的建议,更换石膏,将石膏放在足背侧进行固定。希望能帮到您。

2019年07月10日
第3次提问
脚背疼与开了3个小时车有关系吗?保守治疗的话,多久可以长好呢?另外,摸着左小腿肌肉软软的,跟腱长好后多久可以正常走路呢
有关系的。时间刚才上面有详细的表述,要完全恢复正常要三四个月,主要要看您锻炼的情况。也就是说恢复正常的时间和您后期的锻炼密切相关。但是后面要尽量少做需要足部爆发力的活动,如百米快跑,踢足球等,有再断裂的风险。

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