患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

感谢鲍医生耐心解答

2019年07月09日
第1次提问
鲍医生,这是影像资料。能看清楚吗? 今早上三甲医院骨科医生那里,他看了x片后就说我双侧髋关节发育不良,说以后痛得很,影响工作生活了,找他手术。 需要近期去手术?还是可以拖到以后受不了再去手术? 置换手术是把股骨头和髋臼都换了吗? 还有这个医生开的药,按照他说的吃吗?

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2019年07月09日
你好,非常感谢你的信任,上次问诊内容我已回看浏览,这次的检查结果片子也看过了。从上传的骨盆平片和髋关节核磁共振两个检查结果,也就是图一到图三来看,目前你并不能诊断为双侧先天性髋关节发育不良,没有明显脱位,因此我认为,那位医生的判断是错误的,跟你说的那些话也是不负责任的。所以,对于那些问题,都可以忽略。
对于你问的髋关节置换手术,目前来说,除了年轻人的股骨头坏死,以及股骨颈骨折等髋臼结构完整,功能良好可以不换髋臼,其他的髋关节置换,一般都做全髋关节置换,包括髋臼和股骨头。
对于医生的药物,如果你已经交费拿药,既然已经拿了,可以按照用法说明服用,用完以后可以不继续服用了。因为他本身诊断都不是很确切,因此药物可能也不是很对症。
你目前腹股沟处疼痛,我认为不是髋关节发育不良的原因,你可以考虑一下是不是精索静脉曲张?做个腹股沟的超声检查看一下?
希望以上可以帮到你,祝早日康复。
2019年07月09日
第2次提问
谢谢医生,请问腹股沟超声一般挂什么科室?精索静脉曲张不是经络像蚯蚓那样突出? 我腹股沟表面平滑。腹股沟大腿根部位置就刚觉韧带很硬! 像拉伤那种感觉,向外面伸展时就像拉筋那种疼痛。 但是我髋关节有少许积液,还是有炎症吧!站立久了很酸胀,要用手按摩才能缓解。 右腿有时自己来回伸展时有嗝嗝声,就像摩擦那种声音。 谢谢老师耐心解答。
2019年07月09日
你好,不客气的。腹股沟超声一般泌尿外科就诊,因为你已经看过普外科了,目前建议你挂泌尿外科。精素静脉曲张严重了才会像蚯蚓一样突出,早期都是站立时间长了以后腹股沟到会阴部坠胀疼痛的感觉。
你的髋关节少量积液,并且外展活动时有响声,从片子上来看,可能有轻微的髋关节撞击,少量积液没有太大问题,可以自行吸收。目前主要注意髋关节不要经常做外展动作,避免经常跑跳。目前骨科这边检查结果问题不大,你说的坠胀感觉,不太像是髋关节撞击引起的。
希望以上可以帮到你。
2019年07月10日
第3次提问
鲍医生,你好,不好意思又打扰你。 今天在泌尿科检查了腹股沟超声,没什么异常。可以排除精索静脉曲张了吧? 那我腹股沟那条韧带疼,还是因为髋关节炎引起?还是单纯的拉伤扭伤? 今天也同时看了个骨科医生,他基本和你一样的结论,不能确诊为髋关节发育不良,只是我以后年龄大了这个髋臼可能比别人退化早点。 但这个医生说我骶髂关节变窄,问我手能否摸到脚尖,我能摸到。 怀疑有强直性脊柱炎的可能,我六七年前做过b27检查,阴。当时排除了强直。 只是我手指关节有麻的感觉,平时体检尿酸也高,490几左右。 这个医生让我以后痛的严重了再去类风湿科做个全面强直检查。 因为现在可能症状不明显,可能也检查不出。 鲍医生,能否给点意见? 1.骶髂关节变窄需要现在去查下强直吗? 2.如果右腹股沟韧带一直没好转,需要看什么科室解决问题呢?

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2019年07月10日
你好,感谢你的信任。你的腹股沟超声检查结果我已收到,的确没有什么问题,基本排除了精索静脉曲张的可能。目前来说,强直性脊柱炎也不太像,因为你的髋关节核磁共振检查没有骶髂关节炎性受累表现,而且HLAB27也不高,并且你没有早晨起来身体发僵,腰背部疼痛的症状。
以前你检查有血尿酸升高,这种情况建议你控制一下,少吃海鲜肉类动物内脏少喝啤酒等,多喝水促进尿酸排出如果复查血尿酸高,可以口服降尿酸药物,因为血尿酸时间长了容易形成关节结晶对身体也不好。
现在你一直说腹股沟韧带变硬,但是超声没有提示异常,因此我觉得应该没有太大问题,髋关节现在检查也都正常,目前主要注意髋关节不要经常做外展动作,避免经常跑跳。如果休息一段时间没有好转,这种情况还是得看骨科或者泌尿外科。建议下次可以换个地方就诊,多听取不同的意见避免漏诊。
希望以上可以帮到你,祝早日康复。

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