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非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月09日
第1次提问
陈医生你好,我的情况就如图所示,右脚比较严重,长那种小水泡一样的东西,每年有一段时间都会长,今年比较严重一点,右脚有破损的口子是我自己拿指甲剪剪开的,剪开的创口有一点痛感,其他的小水泡不痛不痒,大一点的摸着会有一点点感觉。我想知道这是什么症状,应该涂抹什么药,是不是不应该弄破小水泡?只有第四张图是左脚。

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您好,感谢您的信任,稍等一下我仔细看一下您的情况再回复您,此条不占回复次数,暂时不要继续追问,以免浪费宝贵的提问机会
2019年07月09日
您好,您的情况我仔细看过了,需要您补充一下
1.您提到每年都长,有季节或者时间规律码?
2.除了脚上,手上有类似的小水疱或者小脓疱吗?
3.脚趾缝以及趾甲的情况请补充几张照片我看一下
4.以前自己用过什么药物治疗过吗,效果怎么样?
2019年07月09日
第2次提问
具体记不太清,应该是冬天不长,手上什么都没有,没用过药物治疗。脚趾缝没长。

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好的,稍等一下回复您。
2019年07月09日
您好,从您的图片看来,足跟,足底,足掌部位有一些散在小丘疱疹,足趾缝隙是干净的,水疱干涸之后遗留的痂壳。综合这些情况来说考虑可能性有几个 1. 角化过度型足癣 2.掌跖脓疱病 3.足部的汗疱疹 针对您的情况解答如下

1.足癣病因 这个病是一个真菌感染性的疾病,最常见的发病部位在足趾间、足底、足侧缘、是人群中最常见的一种癣病。通常可以通过公用洗脚盆、毛巾、拖鞋等传染给别人。长期发病的话可能会影响趾甲导致甲癣,也就是真菌感染到趾甲的情况。病情最常见的几种疾病表现,第一:足趾缝里皮肤发白,以小脚趾缝隙最明显,专业术语叫做浸渍,是因为皮肤吸水过多引起,第二:足侧缘或者足底会出现广泛脱皮,小水疱等,您的情况属于第二种。治疗方法主要是针对病原体进行抗真菌治疗。

2.掌跖脓疱病
掌跖脓疱病是一种足底的慢性炎症性疾病,女性患者多见,主要特点是足底或者手掌出现密集的小脓疱,干涸之后形成黄色的痂,红斑,鳞屑。主要症状包括 瘙痒 灼热以及疼痛。严重时会影响行走。这个病目前发病原因不清楚,属于自身免疫性疾病的一类。

3 掌跖急性湿疹也就是汗疱疹 这个病是湿疹的一种,在天气暖和容易发作 常见在手足部位出现的紧张性水疱,剧烈瘙痒,反复发作。通过皮疹确诊。

您目前的情况需要去医院接受进一步检查明确诊断,首先需要做一个真菌的镜检以及培养,发现真菌即可确诊足癣,使用抗真菌药物治疗即可;如果真菌检查阴性的话,可以需要接受新发皮疹的皮肤活检明确诊断,所谓皮肤活检就是需要通过手术切一小块病变皮肤下来进行化验检查,是皮肤科疾病确诊的常规检查之一。

针对您目前的建议:1.目前建议去医院接受真菌检查,检查之前1周不要在双足涂抹任何药物;2.如果您就医不便的话,可以先外用曲安奈德益康唑的复方制剂涂抹患处,1天2次,这是一个抗真菌以及糖皮质激素的复方制剂,对您这样的情况有效,但是没办法明确诊断。

3.生活上注意:不要自行抠抓或者用剪刀修剪皮疹,自己的洗脚盆以及个人卫生用品单独使用,包括袜子在内自己单用用1个盆洗。饮食无特殊禁忌。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以再问,需要我开具药物的话请一并告诉我。
2019年07月09日
第3次提问
您说的这个药我擦了如果有效的话一直擦吗,还是说只是暂时有效,想完全治愈还是要到医院做活检?暂时没影响到正常生活就先不去医院了,麻烦您开这个药吧,顺便给我开个达芙文阿达帕林可以吗?我目前的一管快用完了。
因为任何治疗的基础其实都是明确诊断,而掌跖脓疱病以及汗疱疹都是存在会复发的可能性。
医院检查不一定是活检,但是通过各种手段都是为了找到明确诊断的依据。
药物稍后为您开具,阿达帕林也一并为您开具。

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