刘牧

刘牧 主治医师

华北理工大学附属医院 小儿内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-09 06:30:24

你好医生。!
男宝 20个月

7.6号下午开始,有点低烧,精神什么都可以。到晚上开始烧到39度。
7.7号依旧39度左右不退。精神还行,有点吵闹哭的时候看到喉咙有点红肿。还有两个小白点。
7.8号烧退,喉咙依旧红,精神什么都还可以了。但一睡觉就开始吵闹,睡一会哭醒,很抓狂那种。睡的时候感觉呼吸有痰,睡一会被痰憋醒,呼不上气那种,还伴有咳嗽。
到现在还是这样,一晚上反反复复的哭醒。嗓子也有点哑了。请问下这个什么情况。需要怎么处理。

刘牧

刘牧

2019-07-09 06:39:17

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状帮您分析一下,希望有所帮助。这种情况首先考虑急性喉炎,需要带宝宝就诊一下了,目前应该不是特别严重,但有可能会突然加重,所以最好积极就诊一下,化验血常规等看看是否需要给予抗生素等治疗。小儿急性喉炎好发于3个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是要注意预防喉梗阻发生。病因主要是感染导致,这个季节病毒,细菌比较活跃,空调使用偏多,降低宝宝自身免疫力,引起急性呼吸道感染,同时由于幼儿咽喉部发育狭窄,容易诱发喉部水肿,发生喉炎。主要症状就是声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难等。宝宝目前应该属于轻度,而如果加重的话,宝宝可突然被憋醒,烦躁不安,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。最严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”,呼吸由缓慢变得快而浅。严重的可以出现喉梗阻。所以治疗要积极,预防喉梗阻的发生。通常治疗:一般其要点为:(1)通常需要使用抗生素,在当地就诊,明确病情程度。如果目前不太严重,呼吸睡眠没有太大影响,可以口服药物,如头孢类,阿奇霉素等药物,迅速控制咽喉部炎症。如果严重,需要静脉输液。(2)有轻度呼吸困难者,比如宝宝出现呼吸明显急促,无法入睡,或者憋醒,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静剂。这种情况要紧急就诊,并留院观察。(3)使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,如果严重,每天三到四次就可以,一般布地奈德0.5mg加1毫升生理盐水雾化,可以有效缓解喉部水肿,所以如果没有到非要使用抗生素的地步,那么雾化可以作为首选治疗,因为喉炎属于急症,必须要积极治疗。特别注意宝宝一般在睡眠时和夜间发作明显,要特别小心。后期容易出现咳嗽,经常转为支气管炎,所以一周内避免剧烈活动,多喝水,不要长时间使用空调,以免病情加重。饮食适宜给予粥汤等流食,清淡一些,不要给予太凉,太甜食物。