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回答的很好,谢谢您

2019年07月10日
第1次提问
罗医生,您好。本人今年35岁,4年前查出尿蛋白1+。医生判断为隐匿性肾炎,不建议住院穿刺。尿蛋白长期保持1+。今年出现了小囊肿,我把今天检查报告发给您。帮忙看看严不严重,是否需要住院治疗。

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2019年07月10日
你好。

这是两个问题。

你的蛋白尿以前是一个+,目前的尿蛋白定性,和你做的尿微量白蛋白,尿蛋白都是显示比较少的。大概是半个+左右。

显示尿潜血阳性。但尿中的红细胞并不多。所以尿潜血也不严重。

有双下肢水肿吗?有眼睑水肿吗?血压怎么样?

第二个问题就是肾囊肿的问题。

B超显示是右肾单发小囊肿。这个属于单纯性肾囊肿。与之前的蛋白尿无关。也没有特殊处理。

随着年龄的增加,肾脏的囊肿会慢慢的出现。但绝大多数都是不需要处理的。
2019年07月10日
第2次提问
平时没有眼睑和和双下肢水肿。血压正常。那我是不是保持治疗,合理饮食作息就可以了。谢谢
2019年07月10日
第3次提问
随机尿3项那个检测严重吗?看着比较吓人。请罗医生帮忙开个处方。谢谢
2019年07月10日
是的。

目前不需要用药治疗。有一些中成药据说可以保护肾脏,我也不建议你使用。

注意预防感冒,避免劳累。避免熬夜。 注意低盐饮食。

做到这几点就很好了。

你目前尿蛋白是微量,肾功能正常,血压正常。像这种情况,预后是没问题的。

还有平时要注意,每年都做一次尿检,肾功能,监测血压。

那个尿微量白蛋白,如果大于300毫克,我们才认为属于病理性蛋白尿。你目前这个水平应该算很微量的了。

祝一切顺利,敬请放心,保持联系。

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以下内容来自丁香医生 App

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j***g
吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。

诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行?
医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2:您的其他建议?

附件一是详情,二是最新化验。
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d***6
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就医及用药情况:还没有用药

需要解答的问题:需要如何治疗
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二***学
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两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下,还需要提供什么资料?
这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗
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d***r
症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时

就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。

需要解答的问题:是不是肾方面的疾病
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d***4
症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。
就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg

需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?