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从月经初潮以来，一直痛经+月经量过多，偶有排卵期出血症状；青春期时医院曾诊断功能性出血。
2019年中开始，偶尔又开始月经量过多。
2020年中开始，日常运动量大，排卵期出血症状加重，严重时需要使用卫生巾。
2021年以来，排卵期出血症状持续发生，最近3个月，两次月经期间，大概会有3-4天的排卵期出血，需要使用小卫生巾。
2021年1月3日体检，检查结果CA 125指数为61.65(U/ml)，较参考值35(U/ml)高，遂挂协和妇科诊治。
王梅主任医师
妇科 上海交通大学医学院附属新华医院
2017年08月05日
第1次提问
女（育有1女8岁），34岁，7.1完全性葡萄胎（停经58天，入院前hcg大于10万）术后hcg66896。7.14二次清宫。8.3（第一次术后第5周）hcg1142不降反升较上一周升高171%，两天后8.5hcg1546，再次升高了35%。复查B超提示宫腔内混合性病变。当地医生有建议直接住院化疗，有建议再次清宫观察，您的建议是？还有二胎的期待，那种方案更为妥当。谢谢！各项检查见附件。出院后复查情况如下：
（1）hcg：7.1术前大于10万；术后下降，7.20（术后第3周，二次清宫后1周）741；7.27（第4周）421；8.3（第5周）1142；8.5测1546。
（2）B超：7.11B超宫内残留（7.14二次清宫）；7.27宫内未见异常；8.5B超提示宫腔内混合性病变，中高回声病变。
（3）病理：第一次：胎盘绒毛水肿明显，滋养叶细胞中度增生；第二次：见退变坏死的蜕膜，少量的胎盘绒毛及滋养叶细胞，少量增生性改变的子宫内膜，个别绒毛水肿见中央池形成。
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2017年08月06日
你好，资料我都认真看了。我给你的建议是第一要做一个肺部的ct,要做一个盆腔增强的核磁。因为你第一次测hcg大于10万，这本身就是一个高危因素。侵蚀性葡萄胎，主要是血行转移，要看看肺部有没有转移病灶，超声提示子宫腔内的异常回声，要看核磁是否有肌层浸润，这些都是对疾病的诊断和下一步是否需要化疗很重要的指标。
2017年08月06日
总结下，肺部ct 盆腔核磁
你还有什么问题，请提出来，系统要自动关闭了
2017年08月06日
第2次提问
谢谢医生提醒。我们明天做这些相关检查，如果提示病变仍局限于宫腔内有没有可能采用清宫？但如结果化疗不可避免，想请教：
1.化疗药物和手段上全国各地医院是否都一致，您有无更优的药物等的建议？
2.有什么措施可以减轻化疗的副作用？有医生建议提前服用抗病毒药物，预防口腔溃疡，可否？
3.我们现在在福建泉州福建医科大学附属第二医院，是所三甲医院，您会建议我们更好的医院吗？有这个必要性不？
谢谢您！
2017年08月06日
各地治疗都是比较规范，如果没有转移，刮宫也是可以的。如果化疗，也是单药化疗，我建议服从当地医生指导，治疗效果都是不错的，基本都能治愈。
2017年08月06日
第3次提问
如果没有转移.已经两次刮宫，再次刮宫的会不会效果不好，引起数值再次上升，这时候是不是必须化疗。这种情况出现几率大不大？
2017年08月06日
只有核磁共振，排除肌层转移，考虑宫腔内有异常，刮宫才有意义，
¥0.00
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d***2
d***3
你好，37岁，2019.5生娃，2020年9月断母乳，2020年7🈷️开始恢复月经，从10🈷️1日开始，大姨妈半个月来一次，分别是10.1，10.20，11.10，11.28。
用药情况：吃了三周汤药+麒麟丸+优甲乐（1片/日）。
b超结果正常，
医院检查：月经第三天（血清促卵泡激素FSH9.46，血清促黄体生成素LH9.79，泌乳素PRL143，雄二醇100，孕酮0.16）
抑制素B 20.1，抗苗勒氏管激素2.51，
甲状腺激素6.67
1.葆宫止血颗粒 需要吃吗？
2.需要吃什么药控制月经如此频繁？
3.我到底是什么病？
4.怎么吃药
谢谢您
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卷***福
备孕1年半，未怀过孕，未流过产，刚做了输卵管造影，显示左侧远端不通，右侧不全梗阻。月经正常，周期27天，6天结束，第一天痛经但可以忍受，男方精子正常，29岁了。想问一下根据堵塞情况有必要做疏通吗？还是直接试管比较好。
d***e
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d***w
王医生好，我是43
岁，之前月经都比较正常，这个月推算月经还有一周才到，昨天一早发现内裤上有一滴血，但一天下来又没有了，想问问是什么情况！感谢
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