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2019年07月09日
第1次提问
女宝 8个月 基本情况: 饮食: 牛奶过敏,现在吃雀巢超启能恩适度水解奶粉,不过敏了。每天700ml左右。 辅食:米粉、水果、鳕鱼 排泄:近一个月大便都是墨绿色的,不干不稀,一般为条状,偶尔成糊状。平均每天一次。小便略黄。 身体:长了四颗牙,上下各两颗。体重15斤,身高70cm 动作:可翻,可爬,偶尔爬能把屁股抬起,可坐稳,自己抓婴儿床边能站起来,叫她名字反应正常。 异常症状: 爱使劲,偶尔伴有抽搐现象(视频) 爱出汗,睡醒一觉头枕着的床单湿一片 不太爱吃奶 后脑勺有点秃 两个月体重大概长了1斤 睡觉爱侧卧,翻身 请问:孩子抽搐是否严重,如何治疗。

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2019年07月10日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况和上传的视频来看,宝宝的爱使劲和抽搐的现象可能是属于婴儿早期良性肌阵挛,又叫良性非癫痫性婴儿痉挛。一般表现为反复的颈部和双上肢的抽动,引起头和肩部的抖动。发作期间,孩子意识状态清醒,反应正常。但是为了和癫痫特别是婴儿痉挛症鉴别,建议要面诊做神经系统的体格检查和实验室检查。比如动态脑电图,看看是否有脑电的异常。还建议可以做生长发育的评估,看看行为和神经发育是否正常。从你描述的情况看,宝宝现在可以爬了,说明大动作的发育还是基本正常的。如果确诊就是婴儿早期良性肌阵挛,那么是不需要治疗的。这样的现象一般在12-18个月就会消失。所以目前最重要的还是需要先来医院小儿神经科检查明确诊断。
2,宝宝容易出汗,尤其是头部,一睡觉就满头大汗,其实,孩子处于生长发育期,新陈代谢旺盛,出汗多是正常的。
大部分的宝宝出汗多都是属于生理性的多汗。这和宝宝的神经系统发育得尚不完全,控制出汗的能力不如成人有关。而且孩子的汗毛孔未完全长开,出汗主要集中在头部,看起来更加明显。如果宝宝在睡前食用了高蛋白食物,如牛奶、奶粉等,那么即使在睡眠中,身体产热也会大量增加,出现一觉过后满头大汗的现象。有些宝宝衣物过多或者周围环境温度过高都会造成多汗。
而且出汗后随着汗液的蒸发会带走热量,所以出汗部位会表面皮肤会变的温度比较冰一点。
只要宝宝精力充沛,生长发育正常,只有出汗多的症状,一般都是正常的。
但是,如果是没有任何理由的多汗,建议要面诊排除是否有病理性的多汗,比如代谢性的,内分泌的疾病等造成 ,可以查甲状腺功能等检查了。
3,宝宝是有枕秃的表现。但是枕秃却非佝偻病特异性表现,只要有汗多,经常与枕头摩擦就会出现枕秃。而引起汗多的原因很多,尤其是3岁以下的孩子新陈代谢旺盛,神经系统发育不完善,尤其是在睡后几个小时内汗更多,因此,仅凭枕秃就判断有佝偻病是不科学的,明确诊断还需要一系列的临床表现、体征和实验室检查结果支持才行。
4,8个月的孩子每个两个月的体重长了1斤也是属于正常的。
5,如果吃了适度水解蛋白奶粉没有过敏可以继续吃这种奶粉。随着辅食的增多,奶的需求一般会越来越少的。
6,目前的身高和体重属于正常人群的中下水平。建议可以做个生长发育曲线来监测宝宝的体重和身高的发育情况,只要在正常范围之内都是可以的。
7,大便绿可能是和肠蠕动较快,大便在肠道停留时间短,影响了胆红素在肠道代谢的时间,这还是属于正常的。小便黄有可能是水分摄入少或者出汗过多有关,可以查一下尿常规。
2019年07月10日
第2次提问
感谢大夫详尽解答。 追问:综合宝宝症状怀疑是否缺钙?抽动有没有可能是缺钙的原因?可否补充钙剂?现在每天服用维生素d3一滴,因为天气过热,太阳晒得不充足。 宝宝不太爱吃奶,辅食可否添加一点点儿童酱油? 神经科检查要抽血么?
这样痉挛性的发作和缺钙无关。正常饮食已经补充维生素D的情况下一般不会缺钙。晒太阳不是补钙,就是促进合成维生素D。
一般母乳喂养的孩子一周以后开始可以添加盐,酱油就是含盐的。盐摄入过量对于肾功能是不利的。
神经科一般不会抽血
2019年07月10日
第3次提问
宝宝7个月的时候就不吃母乳了,只吃奶瓶。辅食要多加一些么?辅食量怎么控制?奶每天要吃多少?
2019年07月10日
8个月的宝宝每天奶量大约500-700毫升左右。根据辅食的量有所增减。
辅食建议要顺应喂养,不要强迫喂养。建议可以做个生长发育曲线来检查宝宝的体重增长情况,如果体重增长在正常范围之内就是可以的。
具体可以参考上次的图片。

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