顾韵

顾韵 副主任医师

镇江市第一人民医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-07-09 15:27:22

你好,我爸爸今年47岁前两天在外地医院检查会厌囊肿建议手术,然后回到我们家这边又检查一遍说是不用手术说是会厌左侧淋巴滤泡增生,然后开几盒蓝芩口服液,想问问还能不能开点别的什么药?
图1是在外地检查
图2是回家检查的

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
顾韵

顾韵

2019-07-09 15:32:19

您好,感谢你的信任。

首先,会厌囊肿是个良性疾患,问题不大的,您不要太担心。
在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问您父亲咽喉有什么不适感吗?有没有咽喉异物感?喉咙痛不痛?痒不痒?咳嗽吗?

平时有没有鼻炎或者反酸嗳气的情况?

补充完整后再次解答。

2次提问
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患者

2019-07-09 15:37:37

有咽喉异物感、偶尔有时候有点痒,夜里有时候咳两声有时候不咳,有时候有点反酸暖气!

顾韵

顾韵

2019-07-09 15:42:01

您好,您的补充信息我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。

顾韵

顾韵

2019-07-09 15:55:22

您好,感谢等待。

情况知悉,根据您的描述和上传的图片,目前确实存在着会厌一侧的一个光滑隆起,表面非常光滑,肯定不是坏东西,我个人认为会厌囊肿的可能性比较大。您父亲自觉有咽喉异物感,跟这个囊肿不一定有明确关系,只是这次检查喉镜发现而已,应该已经存在一段时间了。下面我来跟您谈谈会厌囊肿。

会厌囊肿是一种良性病变,如果没有对周围器官形成压迫性症状(影响吞咽或呼吸),即使囊肿的数量很多,体积很大,都可以不用手术,继续观察和随访即可;少数的囊肿在发生呼吸道感染时,可能会引起急性会厌炎,如果发作过一次会厌炎,并且考虑和囊肿有关时,手术切除囊肿是有必要的。

所以总体来说,个人觉得您父亲目前的会厌囊肿可以继续观察为主,暂时不需要手术,平时需要注意饮食,忌食辛辣刺激的食物,此外,尽量减少出现急性上呼吸道感染(感冒)的概率,以免反复的炎症和感染刺激囊肿,逐渐体积增大,如果体积增大到一定的程度,引起咽喉部的压迫症状时;或囊肿继发急性会厌炎,及时手术切除囊肿是有必要的。也就是说,目前可以先观察,可以过三四个月复查一下喉镜,如果这个囊肿没有增大迹象,都可以不管它。

至于咽部异物感,很可能和咽炎有关,除了注意清淡饮食外,建议含服西吡氯铵含片,改善咽部不适症状。偶有的反酸嗳气症状,那不碍事,如果反酸嗳气比较明显,可以口服奥美拉唑胶囊缓解。

希望能够有帮助,祝健康。