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2019年07月09日
第1次提问
马医生您好,我32岁未婚未孕无流产前科,从高中开始有痛经,最近开始排卵期右边肚子会痛,隐隐作痛那种,请问严重吗,需要去检查吗?有可能是什么问题?
2019年07月09日
谢谢信任,但愿对你有所帮助。

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经70~90%以上,最为常见的因素包括内膜膜性剥脱及精神紧张等;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,以子宫内膜异位症最为常见。因此你需要先做妇科B超初步鉴别是原发性痛经还是继发性痛经。
继发性痛经对病因进行治疗,原发性痛经以对症处理为主,目前尚缺乏有效的药物食物可以治疗痛经。平时适当局部保暖,热水袋局部热敷,服用止痛片等方法会有所缓解。自己平时也要注意休息,做好经期卫生,保持心情舒畅等都可能有所帮助。
一般来说,原发性痛经是不影响怀孕的。但如果是因为子宫内膜异位症等器质性原因所致的痛经,确实有导致不孕或者备孕困难的可能。
止痛药都是快速代谢的,停药后就可以备孕。止痛药物本身不会造成不孕。
至于你提到的排卵期前后隐痛的问题,也是非常常见的(多数是生理性的,但也有部分是因为存在卵巢囊肿或者慢性盆腔炎),一般不影响怀孕,也不认为有问题。但是,常规做一个妇科B超还是有必要的。

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d***r
症状及患病时长:
有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查)
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50


就医及用药情况:

2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天

需要解答的问题:
是否有必要住院保胎?
是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药)
如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流)
是否孕妈还需要做其他的检查?
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d***3
症状及患病时长:试管移植后

就医及用药情况:雪诺酮

需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!
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d***9
症状及患病时长:
我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术
就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的
需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?
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d***9
症状及患病时长:
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生,
就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
是不是没有生育能力了