2016年11月23日
第1次提问
年龄46七年糖尿病史,每天早晚一步18单位胰岛素,30r优必淋,血糖控制餐前5.5餐后十一点左右。肝肾功能正常血红蛋白正常,这段时间感觉右大腿麻麻的,是不是和糖尿病有关?餐后血糖在不吃药的情况下怎么控制。如果吃阿卡波糖对肝脏影响大吗?
2016年11月23日
男女?糖化血红蛋白多少?有没有发过低血糖?
空腹看上去不错,餐后略高,恐怕要注意加强饮食控制,关键是少吃。
一侧大腿麻首先考虑腰椎间盘突出的问题,建议查个腰椎MRI。糖尿病神经病变一般是对称肢端麻~
阿卡波糖不会伤肝。但中重度肝功损害不建议使用。
2016年11月23日
第2次提问
我是男的,偏胖点,刚体检过糖化蛋白在正常范为内,具体多少忘了,餐后血糖一直偏高,请问医生怎会改变这一症状?我这种情况适合用胰岛素泵吗?如用还需要去医院检查吗?胃转流手术治疗糖尿病可信吗?谢谢医生
2016年11月23日
餐后血糖偏高大多数和饮食有关,特别是如果糖化血红蛋白在正常范围内一般是强化饮食控制为主。不过注意考虑你比较年轻,所以糖化血红蛋白最好在6.5%以下,建议回去复核一下。
您这种情况不适合胰岛素泵。
您的情况每3个月还是该在医院就诊一次。
胃转流术治疗糖尿病效果很好,但仅针对特定人群。主要是肥胖胰岛功能尚好的2型糖尿病病人,一般越胖效果越好。具体要看您的身高体重和胰岛功能试验结果。
2016年11月23日
第3次提问
谢谢医生,您好久门诊呢?我过来找你详细检查治疗哈
我周一周二全天周四下午门诊,12月起仅保留周一全天周二上午门诊,建议提前3周挂号*^_^*

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d***7
症状描述:您好,想咨询您关于肥胖症的内容。我身高156,体重89公斤。前几日去医院查了血常规、肝肾功能、血糖胰岛素,以及糖耐量实验的到一些数据。
空腹血糖:6.17
喝完糖水两小时后血糖10.33。
空腹胰岛素:264.4
餐后2h 胰岛素:大于2089.5
空腹C肽:1.3
餐后2h C肽:4.8
尿酸422一直特别高
其他数据,甲状腺、胆固醇、肾上腺皮脂、甘油三酯都还正常。去年体检有脂肪肝。
月经很不准,有时三个月来一次,但上个月来了两次,检查有子宫肌瘤。
睡眠不好,我妈妈说我打鼾特别重,感觉呼吸困难。睡眠经常醒来,吃了大半年安眠药才能入睡。
睡眠不好,又导致我有轻度焦虑和抑郁。😂
最后,颈椎不好,经常脖子疼和头疼。富贵包特别大!
我想请问您,您是否可以考虑胃旁路手术,手术有哪些风险。如果不做手术,能否有药帮我改善胰岛素抵抗病减肥。
另外,我从小就胖,然后陆陆续续减肥十多年,节食、轻断食和运动都尝试过。每次都是瘦了二十多斤就反弹更多。
期待您专业的解答!

用药情况:目前自己在吃二甲双瓜

患病时长:三十多年肥胖


症状描述:肥胖、睡眠不好、胰岛素抵抗、脂肪肝、月经不调
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强***国
患甲减15年,促甲状腺激素偏高,未用药,无明显自觉症状,今年去医院检查说甲状腺增生是往后长的,建议手术,不然以后会压迫血管。这种情况应该如何治疗,用服药吗?需要手术吗?会压迫血管吗?
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d***q
李医生您好,我因为肥胖停经了七八个月去医院检查,做糖耐的的时候发现血糖过高,确诊二型糖尿病,医生给开了二甲双呱,一天两次,一次两片,还开了一个利拉鲁肽注射液,让我每天早上早饭前一小时注射一次,量从0.6,一周涨一点,涨到1.8。我今天是第一天吃药,饮食完全按照营养师说的来的,晚上饭后走了一万步,但是走完回来后就开始头晕恶心,头重脚轻,回到家后就恶心呕吐,今天吃的全部都吐出来了,然后整个人出冷汗,浑身没力气,心慌,特别特别困,我有点害怕,营养师说是吃二甲双呱的副作用反应,我就想问您一下,这种情况该怎么办呀?还有就是我上网搜说饭后吃会减少副作用,但是我就是饭后吃的,还有就是我感冒完一直咳嗽,越来越严重,吃了医生开的药也不见好,这个和血糖高有关系嘛?该怎么办呀?谢谢医生,麻烦您啦
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d***5
李医生您好,我的爱人是芜湖市第二人民医院的一名护士,她们单位今年体检,发现她有甲状腺结节,其中一个凸起定义为4C,具体检查情况见附图。他们医院的医生我们也咨询过,说恶性的可能性较大,要赶紧做手术,正好周六有上海的专家过来芜湖做手术,想正好加一台手术就做了。但我有些疑虑,因为整个过程我认为欠缺科学性,显然现在大量人群出现这个问题是由于检测手段的提高,过往甲状腺癌症的比例还是很低的,所以想特别听听李医生的意见。我现在有些头疼,因为我爱人,自己他们的同事都说穿刺活检都没太大意义,还是直接做手术,我总觉得有些不够谨慎。麻烦李医生指导一下。
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Y***3
李医生,我于今天在华西医院做了血脂全套及肝功能的检测,检验报告见附件。我曾多次向您问诊,在您的指导下服用瑞舒伐他汀,每日两粒,10mg/粒,自上次问诊及实验室报告已连续服用三个月有余。今天想请李医生帮我读取分析一下这次的检验报告,期待您给我下一个阶段的用药指导及相关治疗建议,谢谢您!