您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果
您检查的是甲功三项,甲状腺抗体两项和性激素6项。其中甲功三项结果提示ft3ft四tsh,全都在正常范围之内,因此您的甲功是完全正常的,甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性的,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎。
性激素6项结果提示泌乳素偏高,诊断为高泌乳素血症,目前导致泌乳素升高的原因不明。性激素6项结果提示睾酮偏高,并且lh比fsh高的比较大,目前考虑多囊卵巢综合症的可能。
首先说一下您桥本甲状腺炎的问题。
桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。
而您现在的甲功结果提示为,FT3ft4正常,TS h正常,目前无需特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可,如果什么时候发现,甲功三项提示甲状腺功能减退,口服优甲乐,甲状腺激素替代治疗即可。
再说一下引起高泌乳素血症的原因
首先是生理性的,正常情况下,妊娠期间血清催乳素浓度会显著升高,而哺乳期间乳头受刺激、强体力活动及应激时催乳素浓度会较轻度上升。另外就是人处于应激状态,也会引起泌乳素升高。
然后是病理性的,最常见的就是垂体瘤。泌乳素主要是为垂体分泌了,如果垂体上长有能自主分泌泌乳素的瘤子,就会导致高泌乳素血症。其余的还有下丘脑肿瘤,良性的(如,颅咽管瘤)和恶性的(如,转移性乳腺癌)。这些疾病和以下浸润性疾病作为催乳素升高的原因并不如垂体腺瘤(泌乳素腺瘤和其他腺瘤)常见。 下丘脑浸润性疾病(如,结节病)。 下丘脑-垂体柄离断(如,由头部创伤或手术所致)。 泌乳素腺瘤以外的垂体腺瘤。
其余引起高泌乳素血症的疾病还有甲减,巨催乳素血症,慢性肾衰竭,胸壁损伤,烧伤。
剩下的还有药物引起来的高泌乳素血症,例如,雌激素,以及一些抗精神类药物,增强胃动力的药物甲氧氯普胺 吗丁啉。
催乳素受体基因(PRLR)的功能缺失性种系突变导致催乳素不敏感,是家族性高催乳素血症的病因。
最后是特发性高泌乳素血症,就是原因不明的高泌乳素血症,如果以上病因,通过实验室检查都可以排除,那么就可以诊断为特发性高泌乳素血症。
而您现在导致泌乳素升高的原因不是很明确,泌乳素只是轻度的升高,应该没有太大问题,可以过一段时间再次复查泌乳素,如果仍然偏高,那么需要检查垂体磁共振,排除垂体瘤的可能。
最后说一下多囊卵巢的问题
多囊卵巢综合征是引起女性月经失调和雄激素过剩的重要原因。当女性表现出多囊卵巢综合症的典型特征时,即存在多毛症、月经周期不规律、肥胖(仅部分患者出现)和经阴道超声检查显示多囊卵巢形态时,多囊卵巢综合症易于诊断。
多囊卵巢综合症的临床表现包括:
1、月经失调,其特征是月经稀发或闭经。然而,部分PCOS患者存在长期无排卵所致的异常子宫出血。排卵功能障碍通常导致不孕,因此很多希望受孕的患者需要诱导排卵。
2、雄激素过多,可能包括临床体征(多毛、痤疮、
脱发)和/或血清雄激素浓度升高。
3、对于大多数有月经不规则和雄激素过多的女性,经阴道超声检查可见典型的卵巢多囊性外观,然而,这种超声表现是非特异性的,因为它也可见于月经周期正常的女性。
多囊卵巢综合征的诊断标准是符合以下3条标准中的2条即可诊断:月经稀发、雄激素过多症和超声检查见多囊卵巢。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。同时注意适当控制饮食,加强运动锻炼,养成良好的生活习惯,戒掉不良的生活嗜好。