2019年07月11日
第1次提问
医生你好,我是女性,22岁,我由于上个月练习舞蹈感觉用力过猛而膝盖疼痛,持续一个月之久,屈膝会疼,其他站立或者上楼梯都不会疼,没有没刺痛,且之前从来没有发生过膝盖疼痛的情况,膝盖按着没有没疼痛,就是屈膝会疼痛,但是每次跳舞活动开来疼痛就减轻,回家休息之后又开始疼痛,然后今天去医院检查,看了膝盖没有水肿,所以医生让抽血化验,然后之前检查是甲状腺有点结节,但是并无任何异样。这个是验血的单子,请医生帮我看看。我下一步的治疗该怎么办。感觉甲状旁腺激素高,有点担心需要动手术。

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2019年07月11日
您好,感谢您的信任,特别抱歉,这么晚回复您的问题,请您谅解,根据您的情况,目前主要是有两个问题,一是甲状腺结节,二是血液化验,甲状旁腺激素较正常值有增高。针对于您的问题回答和建议如下。

1.关于甲状旁腺激素较正常值轻度增高的情况,其实并没有太大的问题,不需要担心和顾虑,因为甲状旁腺异常往往要结合血钙来一起看。您的血钙处于正常范围。因此从这一点来看,单纯的甲状旁腺激素轻度的增高,可能并没有太大的问题。

疾病所导致的甲状旁腺激素轻度的增高,有三种,原因。①,第1个原因就是甲状旁腺出了问题,比如有甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生等等情况。这种情况甲状旁腺,腺瘤或者是增生的甲状旁腺会分泌甲状旁腺素,使得甲状旁腺素明显的增高,但他往往会出现高钙血症,也就是血钙明显的增高,您目前不具备这个特点,所以甲状旁腺瘤或是甲状旁腺增生的可能性并不大。因此不需要担心。②,如果身体内,钙的缺少,或者是维生素d的缺少,也会导致甲状旁腺素升高,一般这种情况导致甲状旁腺素升高的可能性较常见,给予钙的补充,维生素d的补充,在观察甲状旁腺素的情况,多数情况下甲状旁腺素会,恢复正常,您的情况不除外与此有关,所以说可以适当的补充碳酸钙和维生素d,后续比如一个月后观察一下甲状旁腺素的情况,③,还存在有检验误差的可能性,因为甲状旁腺素的测定,会有一定的误差。针对于您的情况后两种可能性较大,可以先尝试补充维生素d和碳酸钙,一个月后再复查甲状旁腺素。

2.关于甲状腺结节的问题,甲状腺结节的判定,主要是依靠甲状腺的B超和甲状腺功能化验。如果甲状腺B超提示甲状腺结节的大小特征没有特殊,考虑良性可能性较大,一般不需要做特殊的处理,但需要每1~2年复查甲状腺B超。甲状腺结节在成人当中是一个常见病多发病,发病率可以达到40~60%,这就意味着没是个成年人,会有4~6人有甲状腺结节,95%以上的甲状腺结节都不需要做特殊的处理,只需要定期的复查就可以了,只有不到5%的甲状腺结节,如果B超提示有不良情况,或者结节过大,有压迫到气管食道等情况,这种情况下,需要考虑进一步的治疗和处理

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,一切顺利
2019年07月11日
第2次提问
医生,我主要是膝盖疼痛,就是屈膝会疼,所以才去检查抽血化验了,但是膝盖疼要怎么办呢?还是说就是因为甲状旁腺和缺维生素D的缘故才导致膝盖疼痛?
2019年07月11日
膝盖痛可能与您的舞蹈训练有很大的联系,与维生素d和甲状旁腺没有太大的关系,目前疼痛明显可以使用止痛药。比如塞来昔布(西乐葆),一粒一天两次。

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