孟祥雨

孟祥雨 主治医师

新乡医学院第一附属医院 内分泌科

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患者

2019-07-10 15:40:05

医生您好
女,29岁,目前孕7周,之前无孕史。
我昨天去医院B超抽血,查出甲状腺有2项指标异常,以前没有甲状腺的问题,请问需要吃药调理吗?对宝宝有影响吗?

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孟祥雨

孟祥雨

2019-07-10 16:28:42

您好,由于现在病房工作正忙,暂时无法给您及时回复,待病房工作忙完之后立即给您回复,敬请谅解。

孟祥雨

孟祥雨

2019-07-10 20:44:00

您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下你的检查结果。
第1张画的检查的是甲功三项,甲状腺抗体两项以及绒毛膜促性腺激素。其中甲功三项结果提示,游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸均在正常范围之内,促甲状腺素稍偏低,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能亢进症。甲状腺抗体两项结果提示甲状腺过氧化物酶抗体阳性,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎。绒毛膜促性腺激素明显升高,考虑为您怀孕引起来的。
首先分析一下您的亚临床甲状腺功能亢进,目前导致因亚临床甲状腺功能亢进的病因,考虑与您怀孕有关系,主要原因由于hc g的化学结构与t sh非常类似,因此hcg既能发挥t sh的作用,就是能促进甲状腺细胞分泌甲状腺激素,进而导致甲状腺功能亢进,这种甲亢称之为hc g相关性甲亢。另外hcg升高一般在怀孕早期明显升高,所以这种类型的甲亢一般在怀孕早期出现。目前无需特殊治疗,随着怀孕进入中晚期,随着hcg下降甲亢会随之恢复。
再说一下你桥本甲状腺炎的问题
桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。
而根据您现在的甲功结果目前无需特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可
下面回答你的问题
第一,您现在的这种情况,不需要服用任何药物治疗
第二,您现在的这种情况对胎儿也不会有任何影响
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。