王闫飞

王闫飞 主治医师

北京大学肿瘤医院 肿瘤内科

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患者

2019-07-10 10:47:36

大夫,您好。这是我母亲(63岁、2018年5月份做的左肺下叶切除手术,病理结果是微浸润腺癌)肺癌术后一年的复查结果。她细胞角蛋白19片段值高。您看看有什么问题吗?是否还需要再做些什么其他的检查吗?谢谢

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王闫飞

王闫飞

2019-07-10 11:44:20

您好,非常感谢您的信任,我稍后对您的问题进行具体的分析和解答,请耐心等待,此条不需要回复,以免浪费提问机会,谢谢。

王闫飞

王闫飞

2019-07-10 11:56:14

您好。
我想了解一下阿姨手术后详细病理情况,包括淋巴结清扫情况等,不知有没有病理报告可以发给我看一下?术前骨扫描,头颅增强核磁及腹部B超情况如何?
另外阿姨术前及之前复查肿瘤标记物的情况如何?

1 阿姨目前胸部CT没有见到明确异常。一般来说,如果明确是微浸润腺癌,术后复发转移可能极小。肿瘤标记物升高并不能特异地预测肿瘤,现在单纯cyfra211(也就是细胞角蛋白19)升高,升高程度不多,可以之后密切复查肿瘤标记物。

2 如果阿姨现在没有其他症状,暂不需要进行其他检查。如果有其他症状,可以根据症状进行检查,避免其他合并疾病。

希望我的回答对您有所帮助!

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患者

2019-07-10 12:06:28

术前除肺部有问题外,其他检查一切正常,因为时间长了我手头没有相关的报告,只有一个病理报告,您看看。母亲就是术后一直左胳膊肩疼,就是手术那侧。术后一年间一直不间断吃着中药及回生口服液,每三个月复查一次,肿标都正常。所以这次这个值不正常,是啥原因呢?

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王闫飞

王闫飞

2019-07-10 12:16:23

您好。
病理的确是微浸润性癌。复发转移可能不大。

CYFRA21-1对非小细胞肺癌、侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。健康人体检,也有可能出现一过性的升高。

以阿姨的年纪,除了肺微浸润性癌术后复查,建议常规每年定期进行体检。体检内容包括腹部B超,乳腺钼靶,宫颈检查,血尿便常规,肝肾功能检查,肿瘤标记物。如果有相关家族史或者是临床症状,可以考虑进行胃肠镜检查,不愿意进行胃肠镜检查的也可以用便潜血来代替。

王闫飞

王闫飞

2019-07-10 12:17:34

总的来说,我考虑目前阿姨肿瘤标志物的升高并不提示肿瘤的复发转移。如果阿姨没有进行定期的体检,可以进行检查,看看是否有其他系统的疾病。如果都没有问题,则考虑可能是良性的一过性升高,不需要太在意,一到三个月之后复查就可以了。

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患者

2019-07-10 12:33:42

母亲这次检查有潜血这一项,您看看结果,好像也是不太正常。因为复查办的是住院,所以各项检查也做了,但乳腺没有做过检查,另外母亲还有一项检查也不正常。

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王闫飞

王闫飞

2019-07-10 12:50:07

您好。您圈起来的这张报告我之前看到了,这个是尿潜血,尿潜血和尿白细胞均为加减号,可能是留取标本不够清洁或者泌尿系有感染,建议复查。

我提到的是大便潜血,如果阴性基本可以除外胃肠道肿瘤。

第二张图是提示幽门螺旋杆菌感染,中国超过一半的人群会有感染,如果没有腹痛腹胀等症状不需处理,无需根治,如果有症状,建议完善胃镜检查,同时可考虑根治幽门螺旋杆菌。

王闫飞

王闫飞

2019-07-10 12:57:36

乳腺检查可以考虑乳腺B超或乳腺钼靶两种方式,对于老年女性,乳腺钼靶优于B超,但是检查要求高,这些医院可能没有开展,而且检查不太舒适,可以结合附近医院的具体情况进行考虑。

让我的回答对您有所帮助,感谢您的信任。