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2019年07月10日
第1次提问
我女儿3周岁,出生两个月咳嗽到哭不出声,吃药后好了,然后6个月到现在隔一段时间就咳嗽,有时咳嗽没声音了,上学在学校哭闹,现在声音说起来沙哑,有时说不出话来,这两天睡觉呼吸声重,感觉喉咙有痰,他一说话大声哄大声就会咳嗽,请问她可以做ct检查吗?ct对小孩有什么辐射
2019年07月10日
您好!感谢您的信任!
情况已经了解。孩子目前主要的症状是声音嘶哑,经常咳嗽,喉咙有痰,目前首先需要排除的事肺部,气管或者支气管的炎症,另外还要查看声带的情况。
而检查肺部,气管支气管炎的首选检查是x线片或者肺部Ct检查。
CT机是计算机x线断层摄影机,它是由X光机发展而来的。其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机,但ct属于放射性检查,因此辐射量是有的,但其辐射量仅仅比x线检查稍微高一点点,对人体的损伤是很小很小的,三岁儿童是可以做的,对其影响不大。
因此根据孩子的情况看,最好先到医院做个胸部x光片或者胸部ct检查,排除一下肺部,气管支气管的炎症引起的咳嗽。
至于孩子的声音嘶哑,主要考虑是由于孩子大声哭闹,讲话过多引起的声带水肿或者充血,如果时间过长,还要考虑是声带小结,这种情况如果是要确诊,需要道医院耳鼻喉科做个电子鼻咽镜检查,明确声带的情况。如果治疗的话,主要是让孩子少讲话,让声带休息,带孩子到医院或者社区做雾化吸入治疗。
2019年07月10日
第2次提问
雾化治疗我们自已可以买药来吸吗?可以做喉镜吗?做喉镜得麻醉,麻醉对3岁小孩有没影响。
2019年07月10日
雾化吸入目前一般用布地奈德混悬液做雾化,可以买药在家做,一般用10ml生理盐水加入一支(1mg)布地奈德做20到30分钟雾化,连做一周。对于儿童声带水肿,充血或者比较小的声带小结都有明显效果。
喉镜检查有纤维喉镜和电子喉镜两种,纤维喉镜管比较粗,一般需要用用麻药麻醉后做,而电子喉镜检查管非常细,不管从口腔还是从鼻腔进入刺激都很小,因此现在做电子喉镜检查一般不用麻药了。
即使需要麻醉,目前一般用的是利多卡因,并且是表面麻醉,人体吸收很小,即使孩子需要做纤维喉镜,上麻醉,也没有影响,不用担心。
第3次提问
确认声带水肿或有息肉时,什么药都不要,就是少说话,多喝水会好转吗?
2019年07月10日
确认声带水肿的话,可以通过少讲话,多喝水恢复。但是如果确认有声带息肉,对于儿童来说,小的息肉也可以慢慢恢复,只有特别大的息肉才建议手术治疗。
一般来讲,三岁儿童大多是水肿,充血或者肥厚,大多可以通过休声,雾化吸入治疗达到治疗目的,因此您也可以先让孩子做雾化,少讲话,保守治疗三个月后,如果症状没有好转再做喉镜检查,也可以先带孩子做检查后再治疗。

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