您好，您的问题我已经仔细阅读，感谢您的信任！

一、肺炎支原体肺炎可发生于任何年龄，但在青壮年、无基础疾病的 CAP 患者中所占比例更高，30 岁以下年龄组和 31～50 岁年龄组的肺炎支原体感染率分别高达 32.8% 和 27.8%，远高于 50 岁以上的中老年患者。

二、临床表现

潜伏期为 1～3 周。发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。

呼吸道症状以干咳最为突出，常持续 4 周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。

阳性体征以显著的咽部充血和耳鼓膜充血较多见，少数患者可有颈部淋巴结肿大。肺部常无阳性体征，少数患者可闻及干湿性啰音。

外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常，少数患者可升高。

三、肺部影像学表现

肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。病变多为边缘模糊、密度较低的云雾样片状浸润影，从肺门向外周肺野放射，肺实质受累时也可呈大片实变影。部分病例表现为段性分布或双肺弥漫分布的网状及结节状间质浸润影。胸腔积液少见。与普通细菌性肺炎通常表现为下肺单一的实变影或片状浸润影相比，支原体肺炎累及上肺者或同时累及双肺者更多，且吸收较慢，即使经过有效治疗，也需要 2～3 周才能吸收，部分患者甚至延迟至 4～6 周才能完全吸收。

四、抗感染治疗

大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗肺炎支原体的常用药物。抗感染治疗的疗程通常需要 10～14 d.部分难治性病例的疗程可延长至 3 周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。在上述三类抗菌药物中，氟喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响，一般情况下应避免用于 18 岁以下的未成年人；四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，也不宜用于 8 岁以下患儿。因此，大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物，其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点，与红霉素相比，患者的依从性和耐受性更好，临床应用更有优势。

目前暂没有雾化治疗支原体感染的药物。

希望我的回答能帮到您！

1.儿童的剂量和疗程我不专业，建议咨询专业的儿科。
2.成人支原体肺炎抗感染治疗的疗程通常需要 10～14 d.若果不是肺炎，比如是气管炎甚至更轻，疗程可以适当缩短。
3.阿奇霉素和克拉霉素是一类药，建议只吃一种，建议不要搭配吃！
4.希舒美 (阿奇霉素片) 【用法用量】阿奇霉素应每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：总剂量 1500 mg，每日一次服用本品 500 mg 共三天。或总剂量相同，首日服用 500 mg，第二至第五日每日一次口服本品 250 mg。

您好，您的化验结果和胸片报告我已经仔细阅读。
从目前的化验结果和胸片报告无法确实是不是比较典型的支原体感染。


急性咳嗽的病因相对简单，普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。

（一）普通感冒

普通感冒临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。

治疗以对症治疗为主，一般不必使用抗菌药物。 
（1）减充血剂：盐酸伪麻黄碱（30-60 mg/次，每天 3 次）等； 
（2）抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏（2-4 mg/次，每天 3 次）等； 
（3）退热药物：解热镇痛药类； 
（4）镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂，首选第一代抗组胺药 + 伪麻黄碱治疗，可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。

（二）急性气管·支气管炎

1.定义：急性气管·支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染足最常见的病因，但常继发细菌感染，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。 
2.临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管·支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续 2-3 周。X 线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或十性哕音。 
3．诊断：主要依据临床表现，要注意与流感、肺炎、肺结核、百日咳、急性扁桃体炎等疾病鉴别。 
4．治疗：治疗原则以对症处理为主。剧烈十咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原体及药物敏感试验结果选择抗蔚药物。在未得到病原菌阳性结果之前，可选用大环内酯类、β-内酰胺类等口服抗菌药物。伴支气管痉挛时可使用支气管舒张药物治疗。

右美沙芬是外周性镇咳药，福多司坦是化痰药。