您好，感谢感谢您的信任，根据您的描述，口腔局部因素引起的牙龈发痒最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
另外，全身因素也会引发牙龈发痒，这种出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。
有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈发痒，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。
建议您及时去口腔科就诊，检查出血和疼痛的位置，对症治疗。出血可能是有牙结石，需要洗牙来缓解。疼痛如果是牙根发炎（需要拍片确诊），则需要根管治疗。刷牙和水牙线都不能去除牙结石，必须洗牙才能去除。