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非常满意,想给医生发锦旗

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非常有耐心的医生,解答很细致,感谢

2019年07月08日
第1次提问
你好,孩子四周岁五个月,个把星期前开始说自己耳朵痛不舒服,又有几天没说,昨天开始有发烧38.0度,去医院看了下说是中耳炎,开了三天的消炎药,耳朵后面发现有小包块,现在测得39.5度最高。请问中耳炎会高烧到39.5么?这样会不会有什么并发症么?需要进一步检查什么项目?

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您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月08日
您好!首先谢谢您的信任!

孩子这个情况不排除急性中耳乳突炎,这个是相对比较严重的感染,相对不容易好控制,所以说我建议您立即更换抗生素为输液罗氏芬。孩子体重15公斤的话,罗氏芬最大量用到1g每天输液一次,先用三天,如果有效的话,可以再继续用4~6天,如果效果不好的话,要马上到医院再去复查耳部ct和磁共振。罗氏芬是进口的第3代头孢,效果要相对可靠和好一些。并且也有防止感染向颅内扩展的作用。

另外要严密观察病情。用药后如果耳痛逐渐减轻,发烧逐渐退烧,那说明效果还是不错,可以继续治疗。但如果症状不缓解的话,要及时到医院复查。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。
2019年07月08日
第2次提问
已经挂了一次了,这个用药可以么?消炎药还需要继续吃么?还是就一天一次挂点滴就好?这三天中什么情况需要马上就诊?谢谢医生

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2019年07月08日
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月08日
您好!谢谢您的回复!

孩子我看目前用的药就是罗氏芬,可以继续使用,每天一次静脉输液就可以,一共使用10天左右,一般发烧和耳朵疼痛流脓等情况完全控制以后2~3天就可以停药。用药期间注意观察病情变化,如果有病情反复和加重的情况,比如说发烧持续超过三天不退烧,孩子头痛加重等情况,一定还要去医院复诊。

地塞米松已经不需要再继续用了,这个药孩子不能连续使用。

罗氏芬输液就足够了,口服抗生素就没必要了。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年07月08日
第3次提问
医生是开了三天的剂量,那明天开始就罗氏芬和氯化钠就好了是吧。周四(今天周一)去复查再继续打点滴一周?这三天若情况缓解也退烧了还需要使用10天么?
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年07月08日
您好!谢谢您的回复!

孩子目前高烧伴有耳后骨膜下脓肿的表现,这个情况就是说明中耳炎感染比较重,时间比较长了才导致的。孩子耳痛一个多周了,说明病程至少一个多周了,感染的时间有点长。目前可以继续用罗氏芬和氯化钠输液,发烧能降下来,那只是说明是药物有效的第1步,但这种感染一定要完全控制好之后才放心,即使目前体温降下来,抗生素使用至少7~10天,安全起见建议用够10天,这样才能相对放心,不能掉以轻心,不能着急停药。必要时用够10天之后还需要再去医院检查一下再停药的。罗氏芬是很安全的抗生素,这种情况用7-10天是很安全的。

祝您早日康复!

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