您好。我是彭医生。感谢您的信任。病史和图文已经阅读。请问您目前视力如何？眼压怎样？是否有白内障或者是否有其他不适？比如，

糖尿病是一种与多种因素，如遗传、肥胖、自身免疫力缺陷等有关的内分泌代谢病。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，患了糖尿病，是否发生糖尿病视网膜病变取决于：患病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。另外，1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重，2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。 糖尿病视网膜病变分六级，不同的阶段治疗方法不同。糖尿病视网膜病变如果出现黄斑水肿，可以考虑激光治疗。
在糖尿病视网膜病变患者，眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。
糖尿病视网膜病变首先，是要控制血糖。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，患了糖尿病，是否发生糖尿病视网膜病变取决于：患病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。另外，1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重，2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%.糖尿病病情越重，糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。


糖尿病视网膜病变主要分为两大类，非增殖性（“背景期”）视网膜病变（ＮＰＤＲ）和增殖性视网膜病变（ＰＤＲ）。非增殖期视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的最早期阶段，表现为微血管瘤、出血和渗出等。增殖性视网膜病变的标志是新生血管的形成，是引起失明的重要原因，使视网膜剥离的危险性大大增加。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等，严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失，眼底玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等。

另外，糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。


糖尿病视网膜病变分六级，不同的阶段治疗方法不同。如果出现黄斑水肿，可以考虑激光治疗。
在糖尿病视网膜病变患者，眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。体位取半卧位，促进积血吸收。如果血液不能自行吸收，可考虑玻璃体手术。术中可进行激光光凝术。

黄斑水肿的严重程度，需要做OCT检查。对于黄斑水肿，存在血管炎的表现时，可口服糖皮质激素。可以采取保守治疗。比如活血化瘀中药可扩张血管，抑制血小板聚集，降低毛细血管通透性，改善微循环，如血栓通注射液等静脉滴注，治疗本病的有效率为69%左右。此外可根据病因给以降血压药或降眼压药。对症治疗如碘制剂肌内注射或离子透入以促进出血吸收。中西医综合治疗。可口服维生素C，芦丁、及血管扩张剂。


预防糖尿病视网膜病变，控制好血糖是最根本的手段。因为视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切，当血糖控制不佳时，视网膜病变发生就早、发病率高，病变程度也重。其次，早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上患者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。

您目前的情况，主要是非增殖性（“背景期”）糖尿病视网膜病变。主要以微血管瘤和无灌注区，以及渗出为主。黄斑区尚未出现明显水肿。首先控制血糖，可以予以视网膜局部激光光凝治疗。

您好，刚看到您的回复，您没有告诉我目前您的视力是多少？包括裸眼视力和带镜矫正视力。具体治疗方案取决于您的视力及预后。激光针的说法不太专业，要不就是视网膜激光光凝治疗，要不就是玻璃体腔注射药物。如果视力还行可以先不给与玻璃体腔注射药物。可以给与分次全视网膜光凝。如果视力明显下降，分析原因，如果是因为黄斑水肿引起，可给与玻璃体腔注射药物。