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非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月09日
第1次提问
你好医生,女,今年20,一个月前b超偶然发现右侧附件区有疑似畸胎瘤,今天又去复查,有一26x22mm的畸胎瘤,抽血检查的指标还没有下来,妇科医生的意思是如果指标正常建议半年复查一次,以后怀孕如果剖腹产的话可以一起拿掉。但是我查看资料比较担心的是,超过5cm可能会发生扭转粘连是吗,到时候严重的话会卵巢坏死。我的想法是如果指标正常,能尽早手术吗?

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2019年07月09日
你好!
卵巢畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤中的一种类型,有良性和恶性之分,95%以上都是良性的,有1%到3%是恶性的。

成熟畸胎瘤可以发生于任何年龄,以20到40岁的为多,一般是双侧多见,也有15%左右是双侧的。成熟囊性畸胎瘤有2%到4%的恶变率,多见于绝经后妇女,恶变的上皮细胞形成鳞状细胞癌,预后很差。
未成熟畸胎瘤多见于年轻的患者,平均年龄11到19岁,肿瘤多是实性的,也有囊性区域。

能够判断是成熟畸胎瘤(也就是良性畸胎瘤)还是未成熟畸胎瘤(恶性肿瘤)只能靠病理检查。

成熟畸胎瘤里面的组织可以有油脂,毛发,牙齿,头皮等组织,手术中最多见的是油脂毛发,如果见到这些组织,基本上肉眼就可以肯定是成熟囊性畸胎瘤,也就是良性的。如果还碰到像头皮一样的组织,比较硬,就要靠病理了。最终拿出来的组织都会送病检来确诊。。

如果彩超已经两次提示卵巢畸胎瘤的可能,那么这种属于卵巢肿瘤的,不论大小都需及早手术治疗。

手术方式多采用腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,根据术后的病检结果如果是良性的,以后定期复查;如果发现是恶性肿瘤,生殖细胞肿瘤是可以保留生育功能的,但是需要二次手术,采取保留生育功能的术式。

综上,我支持你的想法,尽早手术,不论指标多少。
2019年07月09日
第2次提问
谢谢医生,祝生活愉快
2019年07月09日
祝你好运健康~~~

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