2019年07月08日
第1次提问
赵大夫,您好,我母亲最近查出有颈动脉狭窄,症状比较明显,容易头晕和发黑,但都是短暂性的,一般就几秒时间,我们犹豫要不要支架介入治疗,是否达到支架治疗的要求,还是采取保守治疗好一些?

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您好,感谢提问。您的问题和资料已收到。我整理一下尽快给您答复(本条请不必回复)!
2019年07月08日
您好,从您说的情况来看,个人认为目前彩超的结果不能完全解释老人的症状。人的颈部有四条血管入颅脑,两条椎动脉两条颈动脉,首先椎动脉入颅后汇合为一条基底动脉。因而一条椎动脉纤细的话,常常由对侧椎动脉代偿,极端情况下,一条椎动脉慢性闭塞,另一条椎动脉大多数都是能完全代偿的。所以,老人的症状与一条椎动脉纤细完全相关是有疑问的。建议查经颅多普勒彩超测量椎-基底动脉血流量,或者头颈部CTA加CTP,或者脑部DSA证实。
头晕和黑矇的原因很多,比如低血压,低血糖,心脏泵血能力下降等等。建议您系统查体,寻求发病原因。明确了病因之后,再考虑治疗方案。
祝老人早日康复!
2019年07月08日
第2次提问
赵大夫,我母亲有高血压、高血糖,这个是不是也是引发症状的病因
2019年07月08日
您好。长年的高血压高血糖是心脑血管粥样硬化的主要诱因,尤其是控制不佳的情况下。心脑血管硬化可能导致冠心病,脑动脉硬化狭窄甚至闭塞等后果。因而,高血压糖尿病是一定要严格控制的。同时,需要排查心脑血管情况,建议查冠脉CTA以及上述所提到的检查来查找头晕黑矇的原因,然后再对症治疗。
糖尿病的日常控制中,如果有皮下注射胰岛素,则需要注意有无低血糖的发生。这也是糖尿病患者日常生活中最危险的隐患之一。
2019年07月09日
您好,提问时限已经临近了,您还有追问次数没有用完,特此提醒一下。

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