孟祥雨

孟祥雨 主治医师

新乡医学院第一附属医院 内分泌科

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患者

2019-07-08 15:27:39

孟医生你好,我28岁,现在怀孕16周,怀孕初期孕吐比较严重,几乎每天吐一两次。刚开始怀孕的时候,查出来甲功有问题,孕14周的时候我复查一次,每次检查都是tsh偏低许多,其他甲功正常,这次检查肝功能,碱性磷酸酶指标也偏低,血常规有几项不正常,麻烦您帮我看看,我的甲功 肝功和血常规有没有什么问题,需要吃药或者饮食上注意什么。谢谢

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孟祥雨

孟祥雨

2019-07-08 15:49:50

您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果。
第1张化验单,检查的是肝功能,肝功能结果提示碱性磷酸酶偏低,其余的全都正常,单独这个指标偏低一些,没有临床意义
第2张化验单检查的是促甲状腺受体抗体,促甲状腺受体抗体是正常的
第3张化验单检查的是甲功三项和甲状腺抗体两项,甲功三项结果提示ft 3 ft 4正常tsh偏低,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能亢进。甲状腺抗体两项是完全正常的。
第4张化验单检查的是血常规,血常规结果提示,红细胞、血红蛋白稍微偏低,诊断为轻度贫血。
下面说一下亚临床甲状腺功能亢进。

亚临床甲状腺功能亢进。目前的检查结果提示,FT3FT4正常,TS h偏低,目前诊断为亚临床甲状腺功能亢进。
引起亚临床甲状腺功能亢进的病因很多。桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,graves病,自主功能性甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿。其中最常见的病因是自主功能性甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿。少见的病因有Graves病和甲状腺炎。
由于你现在甲状腺抗体两项结果全都是正常的,因此可以排除乔本甲状腺炎,您检查的促甲状腺受体抗体也是正常的,因此目前可以排除graves病,您现在的不是没有任何不舒服的症状,亚急性甲状腺炎也可以排除。建议您检查一个甲状腺彩超,如果甲状腺彩超也没有问题可以排除自主功能性甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿。
目前考虑您现在出现亚临床甲状腺功能亢进症考虑您怀孕有关,考虑是hcg相关性甲亢,这种类型的甲亢,一般是可以自行恢复正常的,不用处理。
至于贫血的问题,目前检查结果提示只是轻度的贫血,可以暂时不用特殊处理,注意定期复查血常规就行。
饮食上注意暂时避碘饮食,海带紫菜,海鲜等含碘多的食物不要吃,加碘盐也不要吃。
综上所述您现在血常规肝功能,甲状腺功能检查结果指标稍微有些异常,但是都不用特殊处理,没有太大问题。

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患者

2019-07-09 14:27:07

我也做了甲状腺彩超,左右都有多发性结节,已经多年,这个会不会有影响?最近一次彩超显示,甲状腺有一些肿,结节还是原来的大小。

孟祥雨

孟祥雨

2019-07-09 14:46:32

如果说之前的甲状腺功能都是完全正常的,只是在怀孕之后出现的甲状腺功能异常,那么你的甲状腺功能异常和甲状腺结节应该没有任何关系,不过不管任何原因引起来,甲状腺功能异常,都不需要特殊处理,目前建议您注意定期复查甲状腺功能就行,等您生过小孩之后,如果甲状腺功能仍然有异常,那么就在进一步检查了。