您好，感谢你的提问，你的病历资料已收到，感谢您的信任。病史资料已详细阅览，看图片不考虑真菌感染，请问这个情况多久了，有什么感觉，平时做什么工作的？另外，治疗经过描述下。用过何种药物，疗效如何？
我将根据进一步追问，给出详细答复。
感谢耐心等待。

你好，你的追问已经收到。感谢耐心等待。
1.根据你目前提供的资料，诊断考虑为：
甲营养不良。为一种多因素引起的甲损害。常累及所有甲。出现甲变薄，浑浊，变形，易碎，表面失去光泽，粗糙，可有纵嵴或甲剥离。真菌检查为阴性，部分人随年龄增长可逐渐缓解。而灰指甲一般会肥厚角化变色变形，有甲下碎屑的。图片没看到明显灰指甲表现。
2.病因：原因很多，如营养缺乏造成，包括维生素缺乏，贫血等；也可以是由慢性消耗性疾病造成，如甲状腺机能低下、肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的甲营养不良；还有很多皮肤病如银屑病、斑秃等均可伴随甲的营养障碍。其他原因如外伤、冻疮等因素也可造成。
3.检查及治疗建议：主要检测排除真菌，检查微量元素。建议补充维生素和微量元素。
4.护理方面主要是需要合理膳食，多吃水果蔬菜。
希望能给您一些参考，我等待您的追加信息，然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。

你好，感谢耐心等待。建议先补充点复合维生素b。微量元素检测一般是血液，也只能作为参考，最好也补充点。另外，减少外力还有外界刺激，如洗衣液洗衣粉肥皂等。
祝早日康复。