您好,抱歉,让你久等了。
从报告的描述及图像来看,不存在肾积水,至少检查当时是不存在的。
从所给的资料来看,如果是腰痛的话,那么首先考虑肾结石引起的疼痛。肾结石一般在 “卡” 住输尿管的时候疼痛特别明显,有些时候 “ 卡 ” 的厉害了,就会出现肾积水。不知道你做超声检查的时候是不是疼痛已经好转了?如果肾结石松动,掉落的话,腰痛会迅速缓解,这也能从侧面说明是肾结石引起的疼痛。
检查结果主要提示两个问题:结石和囊肿。
1)结石
肾结石的病因有很多种,1)有些是天生的,比如海绵肾等,有些和自身基因的缺陷有关,这样的病因是无法从根本上纠正的,只能尽量预防。2)还有些是后天的,比如有人反复感染,比如饮食不当等。这些有部分是可防治的。
肾结石最常见的是 草酸钙结石,但是尿酸太高也有可能会形成尿酸结石。
您具体属于哪种,还不清楚。一般要做结石成分分析才可以明确,并协助分析病因。如果是尿酸引起的结石,那么把尿酸降下来就更加重要了。
结石的治疗,根据结石本身大小、部位、症状、并发症等情况来综合考虑。有些轻的情况就靠内科保守治疗,有些比较严重的应该手术或者震波等治疗。
你的情况是双侧都有结石,但是结石都不大,这么小的结石是有可能自行排石的,因此目前也没有震波或者手术的必要。治疗主要靠大量饮水以及适当运动。
目前可以通过一些手段来预防肾结石。
a、大量饮水。保证每天的尿量要达到2500ml。
b、饮食应该限制食盐等咸的食物。
c、钙不能补太多,也不能太少,都对结石不好,建议每天 钙的摄入在 1000mg ~ 1200mg。
d、草酸盐结石最常见,对于草酸高的食物,比如菠菜苋菜等,应限制摄入。
2)肾囊肿
我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,目前还不是很清楚,你可能和肾结石有一定关系,还有可能和遗传、肾小管的发育、肾脏感染等等因素有关。
水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。
大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。注意,是良性的哦。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢。
单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。 肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。
一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。
单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。 您就属于这样的情况之列。复查以超声为主,可以3 - 6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。
但是如果囊肿逐渐变大,直径超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行外科干预了,部分巨大的囊肿还要手术治疗。
即使到了需要手术的时候,手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。
几乎绝大部分肾囊肿也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的。一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。你的超声描述不太符合这些,还是考虑单纯的良性肾囊肿。
对于肾囊肿而言,没有特殊的药物,有研究称大量饮水可能对囊肿有一定的作用。
从对这两个的分析可以看出,你的情况并不严重。防治的一些手段我已经写在上面,肾囊肿没有太多的手段,但是结石是可以进行更多的一些干预的。
希望对你有帮助,早日摆脱疼痛的困扰,祝好!
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