2019年07月05日
第1次提问
您好 我最近总感觉浑身乏力 尤其胳膊酸痛 早晨起来感觉右胳膊是麻木的。体温在37-37.3之间。 我去做了体检 提示白蛋白球蛋白低 还有红细胞体积高。请问这是什么情况?还有说乙肝表面抗体阳性?是不是就是说正常? 请帮忙分析解答下。 我的浑身酸痛 胳膊早晨醒来麻是不是和这些异常有关系? 盼回复 感谢🙏

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您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思,请稍等片刻,因为我需要分析一下所有的结果,并打字回复,需要一定的时间,我会在半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年07月05日
您好,请问您平时有节食或素食的习惯吗?红细胞体积偏大有时候和叶酸、维生素B12缺乏有关,建议您到医院查一下叶酸和维生素B12水平。而且维生素B12缺乏可以引起肢体麻木。不过您说的麻木的情况,有可能和颈椎有关,建议您到医院查一下颈椎。

体温的情况,是有点低热,平时基础体温测量过吗?有什么其他伴随症状吗?咳嗽、咳痰?肌肉酸痛、咽痛?


白蛋白和球蛋白比值偏低,您给我发的化验白蛋白数值,是正常的,所以应该是球蛋白的数值降低了,但是您发的化验中,没有球蛋白数值,建议您到大医院再查一个肝功能,看看球蛋白数值到底有多少;并查免疫球蛋白,看有无免疫球蛋白的降低。球蛋白降低有可能和肝脏疾病或者免疫系统疾病有关,您可以再查一下自身抗体。

肝脏的话问题不大,因为肝功能和B超都是正常的,乙肝两对半也是正常的,表面抗体阳性说明您免疫过,是个保护性的抗体。
2019年07月05日
第2次提问
您好感谢您的回复。我平时饮食不太规律。查颈椎大话我应该挂那个科室检查呢? 我之前低烧37.5-37.7 持续了一周 检查医生说是病毒感冒 但是我除了低烧并没有咳嗽鼻涕咽痛症状 就仅仅是低烧 浑身酸痛乏力。就因为没有感冒症状还持续低烧我才去做了个全身检查。烧了七天 体温自己恢复正常了。然后我来了例假。血很少。现在还是酸痛 但是没有之前体温那么高了。最高也就是37.3。早晨醒来37。 您说球蛋白数值低 除去肝病还会是什么疾病导致的呢?会是严重的血液病肿瘤什么的? 我在网上查了下很担心是大的问题… 我目前需要再去医院查什么么?还是再等等检查? 我之前孩子生病比较劳累。最近精神压力很大。 孩子病好了没几天我就开始低烧了… 盼回复 感谢🙏
2019年07月05日
您好,查颈椎的话,去骨科就可以。

饮食不太规律的话,建议您查一下刚才我说的:叶酸、维生素B12水平。

低热伴浑身酸痛,最常见的确实是病毒感染,病毒感染一般是自限性疾病,症状大多数持续一到两周就会恢复。您的体温现在最高37.3,一般我们认为超过37.3才考虑是发热。您再继续观察一周看看,而且监测体温需要在静息状态下,避免在运动后、餐后半小时内监测,可以每天定时记录体温情况。还有低热伴肌肉酸痛,需要除外一下自身免疫系统疾病,刚才跟您说了,查一下:自身抗体、免疫球蛋白和补体常规。

通常所说的球蛋白一般是指免疫球蛋白,它是由人体中的浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质,广泛地存在于人体的血液、体液,主要分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE这五大类。免疫球蛋白减低的原因通常多见于先天性和获得性的一些体液免疫缺陷综合症患者,联合免疫缺陷病,重链病,轻链病,肾病综合症,还有一些因为其他疾病长期服用免疫抑制剂些药物的患者,需要注意的是,不是说球蛋白偏低就一定是患有上述疾病,确诊上述疾病还要根据其他的一些临床表现、检查等指标进行一个综合的判断。

建议您再观察一周后如果症状无改善,就去医院查我刚才提到的几项:
①叶酸、维生素B12水平
②颈椎核磁或CT
③自身抗体、免疫球蛋白和补体常规
④血沉

2019年07月05日
第3次提问
您好 我的问题咨询了几位医生。 有位医生说我的球蛋白值正常。 可以通过总蛋白减白蛋白算出来。 这种说法成立么? 如果成立的话 那是不是我的球蛋白就正常了? 为什么我的白球比值会低呢? 最后一次追问 望您能详细回复 盼回复 感谢🙏

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2019年07月05日
您好,不好意思,确实是,球蛋白的数值是在正常范围内的。
白球比值是白蛋白与球蛋白的比值,白蛋白数值的降低和球蛋白数值的升高都会引起该比值的降低。您的白蛋白和球蛋白的数值都是正常的,这个比值的意义也就不大了,可以忽略不计。
这样的话,您再观察一周左右,看看体温情况,如果恢复正常了,就仅查一下叶酸、维生素B12以及颈椎就可以了。

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请帮我看一下体检结果
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d***0
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