林智辉

林智辉 副主任医师

汕尾逸挥基金医院 血液科

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患者

2019-07-07 21:59:47

我今年44岁了,去年12月份血常规检查白细胞2.75,今年7月份检查2.8,医生说白细胞偏少,给我开了利可君片,维生素B4和叶酸片共10多天的药,吃完了再去检查,如果白细胞没升高,就要我做个全面检查,我看您好像不建议病人吃这些药对吗?我近两个多月来,近常突然一阵子燥热冒汗晚上睡觉也是这样的,不知道是什么原因,子宫肌瘤有3年多了,今年有4个月没来月经了,医生说绝经了。我平时比较怕冷,平时小毛病不断,我该怎么办?

林智辉

林智辉

2019-07-07 22:15:44

您好!谢谢您的信任,您的问题我已经阅读了,现回复如下:
1、您说多次检查血常规提示白细胞减少,您是否可以提供血常规检查单给我看,以便我可以全面掌握并分析给您相关信息。
2、不知道您是否有什么不适症状?比如说低热、午后潮热、咳嗽、咽喉不适、大小便异常等,您可以详细说明一下。
3、白细胞减少的病因有很多,如多与感染、化学因素、物理因素、免疫因素、药物以及其他一些血液系统疾病等有关,如需明确诊断需做相应的检查,包括外周血细胞形态、骨髄细胞学检查等。
4、在引起白细胞减少的原因不明及本身没有什么不适,且白细胞在3.0-4.0之间的,我一般不建议使用升白治疗,定期复查血常规就好;如果多次检查均在3.0以下的,我还是建议到医院查清原因再行治疗。
5、至于月经紊乱的问题我还是建议您到妇科检查一下。
以上回复希望能帮助到您!谢谢!

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患者

2019-07-07 22:35:39

白细胞在3.0以下严重吗?您问的那些症状我好像不明显,我升白的药还继续吃吗?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
林智辉

林智辉

2019-07-07 22:48:02

您好!从您补充的血常规检查结果来看:白细胞减少,分类中中性粒细胞减少,其他都无异常,就像我前面所说的:白细胞减少可以由多种原因引起,如感染、药物、理化因素、血液系统疾病等。有时确实很难找到具体的原因,建议您完善一下肝胆脾B超、乙肝二对半、甲状腺功能、肝肾功能、风湿免疫系统疾病、肿瘤标志物等;必要时行骨髓细胞学检查。基于您白细胞减少不是特别严重,况且没有任何不适,您可以注意休息、饮食习惯及情绪调节,避免过度疲劳,同时加强锻练身体,增强体质。
谢谢您的信任!如果方便的话请给我五星好评!谢谢!

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患者

2019-07-08 09:53:37

白细胞低是不是抵抗力下降,容易生病吗?

林智辉

林智辉

2019-07-08 10:08:37

您好!白细胞减少根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度、重度白细胞减少症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状,多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。
指导意见:
防治感染:轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加,应减少出入公共场所,并注意保持皮肤和口腔卫生,去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者,应考虑采取无菌隔离措施,防止交叉感染。感染者应行血、尿、痰及感染病灶分泌物的细菌培养和药敏试验及影象学检查,以明确感染类型和部位。
从您的中性粒细胞减少的情况来看,应该是轻度下降,但您如果有所担心,我还是建议您完善一下肝胆脾B超、乙肝二对半、甲状腺功能、肝肾功能、风湿免疫系统疾病、肿瘤标志物等检查,如果无异常,您就不用太担心了。
祝您生活愉快!身体健康!记得给我五星好评哦!谢谢!

林智辉

林智辉

2019-07-08 10:18:03

谢谢您的评价!