王军

王军 副主任医师

徐州市第六人民医院 小儿内科

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患者

2019-07-07 21:07:55

宝宝出生20多天时,呼吸有哮鸣音,带咳嗽,去儿科医院检查医生说是受寒,开了小儿感冒的药,吃了几天依然有哮鸣音,换当地县医院检查血象有个嗜酸粒细胞偏高,找的主任医生,说是过敏引起的,开了盐酸丙卡特罗口服溶液,让每天吃三次,一次0.5ml,无异常添加到1ml每次。吃了大概7天没有作用,再去医院,医生听诊后说不用管,让按时吃vd,多晒太阳……但是小朋友每天发出这种声音有点难过,感觉像是哮喘似的……不知道该怎么处理(图一是第一次血常规,图二是第二次血常规)

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王军

王军

2019-07-07 21:56:26

你好,家长,感谢您的信任,能够向我提问,在回答问题之前,我需要了解以下几点,然后我再帮你分析

目前宝宝还咳嗽吗?吃奶量,有没有减少?有没有嘴巴吐泡泡?哮鸣音是从什么时候出现的?现在的吃奶量怎么样?之前有咳嗽的时候经过哪些治疗?

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患者

2019-07-07 22:35:17

目前时不时会咳嗽几声,有喘音,早上醒来比较情况比较明显,下午晚上又好很多,吃奶量每顿110毫升母乳,2-3个小时一顿,没有减少,体重上升不错,嘴巴有吐泡泡,咳嗽是20天左右的时候出现的,过了一周出现哮鸣音。咳嗽的时候经当地妇幼保健院检查血常规,说是受凉,开了中成药,小儿解表颗粒,一天两次,一次1/3包,吃了一周出现哮鸣音就转当地人民医院检查,医生看血常规说可能是对什么食物过敏,开了图三盐酸丙卡特罗口服溶液,一天3次,一次0.5ml……服用一周没有好转,又去就诊,医生听诊后让继续吃vd,晒太阳,吃奶睡觉正常就不用管,其他的没说……

王军

王军

2019-07-07 22:41:04

嗯,你好家长,你描述的情况我想有两种可能,1可能是过敏,2如果声音,是在情绪激动的情况下出现的,或者是吃奶的情况下出现的,那要考虑喉软骨发育不全的可能是缺钙导致的


因为如果是咳嗽之后所导致的喘息,那应该病情很严重,会影响到宝宝的一般情况,吃奶量等等,但是目前并没有,所以我也建议,停药之后补钙,补充维生素d3

方便的话,把那个声音发过来,明天早上发,录视频我要看到宝宝的活动度

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患者

2019-07-07 22:52:03

刚好今天拍了视频,我发给您!真是抱歉,是在他拉臭臭的时候拍的……他的声音确实是在用劲或者情绪激动及吃奶的时候出现,这样和王医生您说的第二种情况很接近……我有点担心他会演变成哮喘,家人也很担心!这么晚还打扰您,真是抱歉!

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王军

王军

2019-07-07 23:04:45

你好家长,如果是在这两种情况下出现的声音,那有可能是喉软骨发育不全,如果是哮喘的话也要有原因呀,首先他呼吸道感染很严重,然后病情会很严重,起码血氧是下降的,我建议你给宝宝监测一下血氧浓度,夹个手指头就可以了,我认为是缺钙

哮喘的话,你要有原因啊,这么小的孩子,如果是食物过敏,他接触的东西是很少的,第2点就是,它会存在缺氧的情况。
如果呼吸道感染之后导致的哮喘,那宝宝病情是很严重的

我认为是第2种。而且也要把宝宝的鼻腔清理一下,哦,不要有分泌物阻塞

王军

王军

2019-07-07 23:05:59

我建议给宝宝监测一下怎么样。而且在他平静的情况下,也应该可以听到喘鸣音,如果平静的情况下听诊器没有听到,应该就是不喘,就如果是哮喘的话就目前这种运动,能够用耳朵听到喘息发作,那在平静的情况下,天然气绝对是可以听得出声音的。

王军

王军

2019-07-07 23:52:09

更正一下,天然气,听诊器,抱歉